添加日期:2017年12月14日 閱讀:1424
在醫(yī)?刭M(fèi)的壓力下,多地著手建立重點監(jiān)控藥品制度,一些地區(qū)甚至公布了重點監(jiān)控藥品的名單。
12月12日,廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點藥品監(jiān)控制度的通知》(以下簡稱《通知》)。值得一提的是,在此之前,北京市、上海市、浙江省等地也發(fā)布了加強(qiáng)重點監(jiān)控藥品管理的通知。
在控費(fèi)大戰(zhàn)中,中藥注射劑成為重點監(jiān)控對象。一位業(yè)內(nèi)人士向《證券日報》記者表示,對于中藥注射劑企業(yè)來說,在醫(yī)保控費(fèi)的大背景下,其業(yè)績或?qū)⑹艿接绊憽4送,“一些品種確有其臨床效果!敝兴幾⑸鋭┢髽I(yè)進(jìn)行藥品質(zhì)量療效一致性評價工作非常必要。
第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示,如果企業(yè)的產(chǎn)品通不過一致性評價,其未來要么轉(zhuǎn)型,要么“死路一條”。
控費(fèi)是目標(biāo)
據(jù)記者了解,多地重點監(jiān)控藥品品種具有藥費(fèi)金額高、臨床使用頻率強(qiáng)度高、超常用藥或不適宜用藥的特點,監(jiān)控這些藥品,旨在實現(xiàn)醫(yī)?刭M(fèi)的目標(biāo)。
廣東省衛(wèi)計委在上述《通知》中表示,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要綜合分析既往診治的疾病構(gòu)成,參考臨床路徑,結(jié)合本機(jī)構(gòu)藥品采購金額、使用量進(jìn)行綜合評估,對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)前6個月使用金額排名前30位,或前6個月使用金額排名前100位且使用量與上6個月相比增幅在20%以上的藥品,如能量及營養(yǎng)成分補(bǔ)充藥物、免疫增強(qiáng)劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等,以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品進(jìn)行遴選,編制本機(jī)構(gòu)重點藥品監(jiān)控目錄。此外,醫(yī)院藥占比在30%以上的,應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大重點藥品監(jiān)控目錄范圍。
上述業(yè)內(nèi)人士向記者表示,一些藥成了“萬金油”,應(yīng)用于多個領(lǐng)域,已經(jīng)超出其適用范圍。對此,多地衛(wèi)計委也將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥采取措施。
北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》顯示,將對連續(xù)3個月進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售前20位的重點監(jiān)控藥品采取措施。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計生委發(fā)布的《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品品種管理制度的通知》顯示,該地將逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品品種管理機(jī)制,并發(fā)揮臨床藥師指導(dǎo)作用,嚴(yán)格落實處方審核和點評制度,醫(yī)生不合理用藥將被約談。
浙江衛(wèi)計委發(fā)布的《做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》顯示,將建立重點監(jiān)控藥品獎懲考核機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù) 2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫;蛳蘖抗⿷(yīng)。
此外,多地衛(wèi)計委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重點監(jiān)控藥品目錄實行動態(tài)管理,適時調(diào)整。
中藥注射劑、 輔助用藥等受監(jiān)控
重點監(jiān)控的品種是市場更為關(guān)注的焦點。在眾多被監(jiān)控的名單中,中藥注射劑等屢上榜單。
廣東省衛(wèi)計委在《通知》中指出,對能量及營養(yǎng)成分補(bǔ)充藥物、免疫增強(qiáng)劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等,以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品進(jìn)行遴選,編制本機(jī)構(gòu)重點藥品監(jiān)控目錄。
上海市衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》指出重點監(jiān)控的品類:包括抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等。
日前,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品品種管理制度的通知》,明確指出對39種藥品進(jìn)行重點監(jiān)控。
據(jù)《證券日報》梳理,中藥注射液成為新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計生委監(jiān)控的重點,包括丹紅注射液、丹參川穹嗪、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、參芪扶正注射液、血必凈注射液、瓜蔞皮注射液、疏血通注射液、醒腦靜注射液、消癌平注射液、舒肝寧注射液、痰熱清注射液等等。
值得一提的是,這些品種有的銷售額過億元,有的是企業(yè)的獨家品種。例如醒腦靜注射液、丹紅注射液、疏血通注射液、瓜蔞皮注射液的銷量過億元,瓜蔞皮注射液、疏血通注射液分別為上海上藥第*生化藥業(yè)有限公司、牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司的獨家品種。
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