衛(wèi)計委**提出全國醫(yī)療機構要建立“五項制度”

添加日期：2018年1月5日 閱讀：2179

新年伊始，萬象更新!我們所有醫(yī)務人員還沒從2017的忙碌奔波中停下來稍作小憩，2018就已經(jīng)翻開了嶄新的一頁。

今日，國家衛(wèi)生計生委公布了《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)》(下文簡稱《計劃》)，該《計劃》旨在改善醫(yī)療服務，不斷增強群眾獲得感、幸福感。

這也是今年**和我們醫(yī)務人員息息相關的醫(yī)改政策，并且該《計劃》**提出全國醫(yī)療機構要建立“五項制度”，這里每項制度都影響著我們每個人的診療習慣，顛覆了以往的就醫(yī)格局。

可謂打響了2018醫(yī)療改革第*槍，讓我們一起看看關于《計劃》的主要內(nèi)容：

工作目標：

利用3年時間，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適，逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務一體、多學科聯(lián)合的新時代醫(yī)療服務格局，推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，基層醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提升，社會滿意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。

《計劃》提出在總結2015-2017年改善醫(yī)療服務行動計劃經(jīng)驗成效的基礎上，自2018年起，醫(yī)療機構要建立預約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫(yī)務社工和志愿者制度。

一、預約診療制度

近兩年，全國三級醫(yī)院大范圍取消窗口掛號，改為非急診全面預約。如2016年底北京市屬醫(yī)院全部取消現(xiàn)場放號，我們都能感受得到，大醫(yī)院取消窗口掛號已經(jīng)是大勢所趨，但沒有想到這天來的這么快。

《計劃》要求自2018年起建立預約診療制度。三級醫(yī)院進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時段精確到1小時。三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源。

對于預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

之前大醫(yī)院實行窗口掛號，人滿為患，其主要原因是大部分患者都是來醫(yī)院看普通、常見病。但隨著更多三級醫(yī)院取消普通門診，很多小病大醫(yī)院不收了，由基層醫(yī)院接收;三級醫(yī)院只提供急危重癥和疑難雜疾的服務，這樣下去，大醫(yī)院病源數(shù)量會明顯下降，預約診療制度是完全可以實施的。

二、遠程醫(yī)療制度

《計劃》提到全國所有醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務。

三、臨床路徑管理制度

醫(yī)療機構實現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑，各級醫(yī)療機構分工協(xié)作，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務。

四、檢查檢驗結果互認制度

自2018年起，A家醫(yī)院拍的片子B家醫(yī)院不承認的現(xiàn)象將大大減少了，直到消失。

《計劃》提出各地實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機構通過省級、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結果實行互認。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結果互認。

五、醫(yī)務社工和志愿者制度

醫(yī)療機構設立醫(yī)務社工崗位，負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務。有條件的三級醫(yī)院可以設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工，開通患者服務呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關需求。

醫(yī)療機構大力推行志愿者服務，鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、有愛心的社會人士等，經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。

除了這5項制度外，《計劃》重點還提及了10個方面創(chuàng)新醫(yī)療服務，進一步提升人民群眾獲得感，這里我們就不一一介紹了。

而這五項制度的建立，今年全國各地都會陸續(xù)落實下去，*終形成醫(yī)院的工作制度，然后由我們?nèi)珖�醫(yī)護人員去執(zhí)行，屆時我國就醫(yī)格局即將發(fā)生明顯變化，我們醫(yī)務人員要適應，患者也要適應。

2018才剛剛開始，大家對這些改革措施一定要先消化下，以便能更好地順應改革的潮流。

責任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2018-1-5 13:14:36

文章來源：基層醫(yī)師公社