衛(wèi)計(jì)委**提出全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立“五項(xiàng)制度”

添加日期：2018年1月5日 閱讀：1838

新年伊始，萬(wàn)象更新!我們所有醫(yī)務(wù)人員還沒(méi)從2017的忙碌奔波中停下來(lái)稍作小憩，2018就已經(jīng)翻開(kāi)了嶄新的一頁(yè)。

今日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)》(下文簡(jiǎn)稱(chēng)《計(jì)劃》)，該《計(jì)劃》旨在改善醫(yī)療服務(wù)，不斷增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感。

這也是今年**和我們醫(yī)務(wù)人員息息相關(guān)的醫(yī)改政策，并且該《計(jì)劃》**提出全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立“五項(xiàng)制度”，這里每項(xiàng)制度都影響著我們每個(gè)人的診療習(xí)慣，顛覆了以往的就醫(yī)格局。

可謂打響了2018醫(yī)療改革第*槍?zhuān)�讓我們一起看看關(guān)于《計(jì)劃》的主要內(nèi)容：

工作目標(biāo)：

利用3年時(shí)間，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合的新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)格局，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升，社會(huì)滿(mǎn)意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

《計(jì)劃》提出在總結(jié)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)成效的基礎(chǔ)上，自2018年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。

一、預(yù)約診療制度

近兩年，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院大范圍取消窗口掛號(hào)，改為非急診全面預(yù)約。如2016年底北京市屬醫(yī)院全部取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào)，我們都能感受得到，大醫(yī)院取消窗口掛號(hào)已經(jīng)是大勢(shì)所趨，但沒(méi)有想到這天來(lái)的這么快。

《計(jì)劃》要求自2018年起建立預(yù)約診療制度。三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)。三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源。

對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

之前大醫(yī)院實(shí)行窗口掛號(hào)，人滿(mǎn)為患，其主要原因是大部分患者都是來(lái)醫(yī)院看普通、常見(jiàn)病。但隨著更多三級(jí)醫(yī)院取消普通門(mén)診，很多小病大醫(yī)院不收了，由基層醫(yī)院接收;三級(jí)醫(yī)院只提供急危重癥和疑難雜疾的服務(wù)，這樣下去，大醫(yī)院病源數(shù)量會(huì)明顯下降，預(yù)約診療制度是完全可以實(shí)施的。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度

《計(jì)劃》提到全國(guó)所有醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門(mén)口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。

三、臨床路徑管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。

四、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

自2018年起，A家醫(yī)院拍的片子B家醫(yī)院不承認(rèn)的現(xiàn)象將大大減少了，直到消失。

《計(jì)劃》提出各地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料和信息共享，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

五、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，負(fù)責(zé)協(xié)助開(kāi)展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)。有條件的三級(jí)醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門(mén)，配備專(zhuān)職醫(yī)務(wù)社工，開(kāi)通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、有愛(ài)心的社會(huì)人士等，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。

除了這5項(xiàng)制度外，《計(jì)劃》重點(diǎn)還提及了10個(gè)方面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提升人民群眾獲得感，這里我們就不一一介紹了。

而這五項(xiàng)制度的建立，今年全國(guó)各地都會(huì)陸續(xù)落實(shí)下去，*終形成醫(yī)院的工作制度，然后由我們?nèi)珖?guó)醫(yī)護(hù)人員去執(zhí)行，屆時(shí)我國(guó)就醫(yī)格局即將發(fā)生明顯變化，我們醫(yī)務(wù)人員要適應(yīng)，患者也要適應(yīng)。

2018才剛剛開(kāi)始，大家對(duì)這些改革措施一定要先消化下，以便能更好地順應(yīng)改革的潮流。

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2018-1-5 13:14:36

文章來(lái)源：基層醫(yī)師公社