中國(guó)麻醉藥物市場(chǎng)還有很大的發(fā)展空間

    添加日期:2018年1月16日 閱讀:3569

    麻醉用藥未來(lái)增長(zhǎng)的動(dòng)力在于手術(shù)量的增加和產(chǎn)品更新?lián)Q代,無(wú)論是考慮占藥品總量的比例,還是與國(guó)外麻醉藥市場(chǎng)進(jìn)行比較,手術(shù)量的逐年增加和藥物應(yīng)用領(lǐng)域的拓展是麻醉行業(yè)可持續(xù)高速發(fā)展的保障。中國(guó)麻醉藥市場(chǎng)還有很大的發(fā)展空間。

    一.麻醉藥的市場(chǎng)規(guī)模及發(fā)展趨勢(shì)

    麻醉藥主要是為手術(shù)順利進(jìn)行提供鎮(zhèn)痛、微痛、肌松及合理控制應(yīng)激等,麻醉藥市場(chǎng)分為全身麻醉、局部麻醉、麻醉鎮(zhèn)痛藥和肌松藥,其中麻醉鎮(zhèn)痛藥被國(guó)家嚴(yán)格管制,其原料藥和制劑均為定點(diǎn)生產(chǎn),僅有部分企業(yè)具有生產(chǎn)資質(zhì)。而普通麻醉藥品雖沒有類似的政策壁壘,但由于其較強(qiáng)的專業(yè)性,改變醫(yī)生處方習(xí)慣較難,因而市場(chǎng)格局相對(duì)穩(wěn)定。目前已較少使用單一的藥物或單一的方法進(jìn)行麻醉,臨床上使用較多的是復(fù)合麻醉或稱平衡麻醉和聯(lián)合麻醉。復(fù)合麻醉系指同時(shí)使用兩種或兩種以上麻醉藥和(或)輔助藥物以達(dá)到麻醉的基本要求,以減少單個(gè)藥物用量及副作用。聯(lián)合麻醉系指同時(shí)使用兩種或兩種以上方法以達(dá)到麻醉的基本要求,以能取長(zhǎng)補(bǔ)短,綜合發(fā)揮各種方法的優(yōu)越性。

    隨著我國(guó)手術(shù)量的增長(zhǎng),麻醉藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)也在高速增長(zhǎng),整個(gè)市場(chǎng)年均增速在20%左右,具有較高的成長(zhǎng)性。據(jù)IMS全國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,2017年前三季度我國(guó)百床以上醫(yī)院麻醉用藥市場(chǎng)銷售額為163.7億元,占總體市場(chǎng)的2.9%。同比增長(zhǎng)17.2%,預(yù)測(cè)2017年國(guó)內(nèi)麻醉用藥市場(chǎng)將達(dá)到200億元市場(chǎng)規(guī)模,同比增長(zhǎng)高于整體市場(chǎng)增長(zhǎng)。從分類占比來(lái)看,全身性麻醉劑占整個(gè)麻藥市場(chǎng)的47%,麻醉性止痛藥占比低于全身性麻醉劑,市場(chǎng)占比32%。

    二.全身麻醉藥

    根據(jù)用藥途徑和藥物的作用機(jī)制不同,可將全身麻醉藥分為吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥。靜脈麻醉藥是指經(jīng)靜脈注射進(jìn)入體內(nèi),通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的藥物。其優(yōu)點(diǎn)是誘導(dǎo)快,對(duì)呼吸道無(wú)刺激,無(wú)污染。

    吸入麻醉藥是指經(jīng)呼吸道吸入進(jìn)入人體內(nèi)并產(chǎn)生全身麻醉作用的藥物?捎糜谌砺樽淼恼T導(dǎo)和維持。其優(yōu)點(diǎn)是能調(diào)控麻醉深度,控制麻醉分期。

    IMS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),吸入麻醉劑在整個(gè)全麻市場(chǎng)中約占據(jù)17%的市場(chǎng)份額,2017年前三季度銷售額12.9億元,同比增長(zhǎng)12.4%。靜脈麻醉劑在全身麻醉劑市場(chǎng)占比達(dá)83%,2017年前三季度銷售額為64.2億元,增幅為17.1%,快于吸入麻醉劑增長(zhǎng),全身麻醉劑整體銷售額為77億元。

    靜脈麻醉劑為非揮發(fā)性全身麻醉劑,主要經(jīng)靜脈注射進(jìn)入體內(nèi),通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉作用。其臨床應(yīng)用較吸入性全身麻醉劑晚,早期使用的化合物包括水合氯醛等,目前臨床常用的產(chǎn)品包括丙泊酚、右美托咪定、氟哌利多、依托咪酯、氯胺酮、咪達(dá)唑侖等。其中氯胺酮屬于第*類精神藥品,國(guó)家嚴(yán)格管制,咪達(dá)唑侖屬于第二類精神藥品,國(guó)家管制較為嚴(yán)格。其余產(chǎn)品均不在國(guó)家麻醉藥品和精神藥品目錄之內(nèi),不受國(guó)家嚴(yán)格監(jiān)管。由于靜脈麻醉大多無(wú)肌松和鎮(zhèn)痛作用,因而麻醉過(guò)程中一般需要肌松藥和鎮(zhèn)痛藥等輔助用藥復(fù)合麻醉。

    2.1. 丙泊酚:靜脈麻醉劑**

    靜脈麻醉劑近年增長(zhǎng)迅速,目前靜脈麻醉藥市場(chǎng)中丙泊酚占據(jù)22%的市場(chǎng)份額,應(yīng)用*廣。臨床上主要應(yīng)用于麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持和鎮(zhèn)靜?捎糜诼樽砜啤⒅匕Y監(jiān)護(hù)室和門診手術(shù)室。丙泊酚代謝產(chǎn)物無(wú)藥理學(xué)活性,故適合于連續(xù)靜脈輸注維持麻醉。其優(yōu)點(diǎn)是蘇醒較為迅速,持續(xù)輸注后不易蓄積;具有抗驚厥作用,呈劑量依賴性;可降低腦血流量、腦氧代謝率和顱內(nèi)壓,具有一定腦保護(hù)作用。丙泊酚為靜脈麻醉劑,2016年全國(guó)市場(chǎng)規(guī)模13.8億元,1989年由美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市,生產(chǎn)廠家阿斯利康。1996年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

    目前是國(guó)家甲類醫(yī)保,也進(jìn)入了國(guó)家基藥目錄。生產(chǎn)廠家較多,價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)較為激烈,丙泊酚在未來(lái)增速可能會(huì)放緩,但是近幾年應(yīng)該仍然能保持兩位數(shù)增長(zhǎng)。阿斯利康與費(fèi)森尤斯位居首位,兩大外企占據(jù)54%的市場(chǎng)份額。余下市場(chǎng)基本被國(guó)內(nèi)廠家瓜分,力邦制藥和國(guó)瑞制藥具有兩位數(shù)以上的市場(chǎng)份額。

    2.2.右美托咪定:咪達(dá)唑侖挑戰(zhàn)者

    右美托咪定是一個(gè)較新的麻醉劑,1999年美國(guó)上市,2004年日本上市,主要被用于氣管插管和呼吸機(jī)患者鎮(zhèn)靜治療,目前已經(jīng)拓展到其他醫(yī)療操作的鎮(zhèn)靜治療。國(guó)內(nèi)2009年有恒瑞醫(yī)藥上市,目前主要用于全麻患者氣管插管和機(jī)械通氣的鎮(zhèn)靜治療。未來(lái)也將拓展到其他領(lǐng)域的鎮(zhèn)靜治療。

    目前國(guó)內(nèi)有四家企業(yè)獲得制劑生產(chǎn)批號(hào),競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)較為良好。產(chǎn)品剛進(jìn)入到全國(guó)醫(yī)保目錄,預(yù)計(jì)之后將迎來(lái)產(chǎn)品的快速增長(zhǎng),銷售規(guī)模有望達(dá)到數(shù)億級(jí)別。右美托咪定在適應(yīng)癥上和咪達(dá)唑侖有一定的重疊,未來(lái)將會(huì)對(duì)咪達(dá)唑侖產(chǎn)生一定的挑戰(zhàn)。

    右美托咪定為恒瑞醫(yī)藥首仿,2010年進(jìn)入市場(chǎng),此后每年都會(huì)有新的生產(chǎn)企業(yè)加入競(jìng)爭(zhēng)。目前一共有四家生產(chǎn)企業(yè),分別是恒瑞、國(guó)瑞、恩華和辰欣,預(yù)計(jì)未來(lái)將有激烈的競(jìng)爭(zhēng)。

    恒瑞的右美托咪定產(chǎn)品上市較早,省份覆蓋較好,目前占據(jù)約84%的市場(chǎng)份額,但是由于新進(jìn)入的競(jìng)爭(zhēng)者較多,市場(chǎng)份額有下降趨勢(shì)。恩華藥業(yè)產(chǎn)品雖然上市較晚,但是依靠其較強(qiáng)的麻醉劑銷售渠道未來(lái)有望將市場(chǎng)份額擴(kuò)大。

    小結(jié)

    麻醉用藥未來(lái)增長(zhǎng)的動(dòng)力在于手術(shù)量的增加和產(chǎn)品更新?lián)Q代,無(wú)論是考慮占藥品總量的比例,還是與國(guó)外麻醉藥市場(chǎng)進(jìn)行比較,手術(shù)量的逐年增加和藥物應(yīng)用領(lǐng)域的拓展是麻醉行業(yè)可持續(xù)高速發(fā)展的保障。中國(guó)麻醉藥市場(chǎng)還有很大的發(fā)展空間。

    全身性麻醉藥作為麻醉用藥*大的用藥分支,未來(lái)將繼續(xù)保持平穩(wěn)增長(zhǎng)。綜合比較來(lái)看,丙泊酚***,蘇醒快,未來(lái)仍將是全麻藥市場(chǎng)上的主流用藥。依托咪酯作為丙泊酚的替補(bǔ)用藥,在其細(xì)分市場(chǎng)上仍占據(jù)一定優(yōu)勢(shì)。隨著右美托咪定進(jìn)入到全國(guó)醫(yī)保目錄,預(yù)計(jì)之后將迎來(lái)產(chǎn)品的快速增長(zhǎng),仍有較大的放量空間。

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