添加日期:2018年1月31日 閱讀:1585
公立醫(yī)院改革,是目前國家醫(yī)改的重要工作。
公立醫(yī)院改革目前一個非常重要的工作是對公立醫(yī)院進行薪酬改革。
2017年底,人社部、財政部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合下發(fā)《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》(人社部發(fā)〔2017〕92號,以下簡稱《通知》)。
《通知》要求,各。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)結合本地實際,進一步積極、自主擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍,除按照人社部發(fā)〔2017〕10號文件《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)明確的試點城市外,其他城市至少選擇1家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點,試點時間期限從發(fā)文起1年,并要求將制定的擴大試點工作方案于2018年1月底前報四部門備案。
公立醫(yī)院的薪酬改革,是讓醫(yī)生收入陽光有尊嚴。
公立醫(yī)院綜合改革的主要任務,包括建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,推行同工同崗同酬制度改革,取消編制管理,打破編制內編制外不一樣的薪酬待遇。
但是,公立醫(yī)院薪酬改革是個非常難的事情。
公立醫(yī)院薪酬制度改革本身就很難,一方面公立醫(yī)院人事制度改革不動,人員進出還是受“編制”控制,還需要人事部門發(fā)文件的,在這種體制下談薪酬制度改革太難了。另一方面醫(yī)院還是有級別的行政單位,院長還是由上級認命的行政官員,要給院長實行年薪制談何容易?不但政府有關部門想不通,就是制定績效考評方案和執(zhí)行“兩個允許”也難以過官員的“觀念”關。
公立醫(yī)院薪酬改革需要突破四個難點:
1.需要核算本區(qū)域財政撥款的數(shù)額
公立醫(yī)院的薪酬改革,涉及到區(qū)域財政問題,做薪酬改革要避免財政負擔加大,所以,好的公立醫(yī)院的薪酬改革是在增加醫(yī)生收入的前提下減少財政支出,而不是增加。
2.要深度理解當?shù)卣O(jiān)管部門的態(tài)度
不同區(qū)域對公立醫(yī)院的薪酬改革的態(tài)度是不一樣的,這就需要進行深度調研,把區(qū)域的政府部門態(tài)度、醫(yī)院領導態(tài)度、主管領導態(tài)度等結合起來。
3.要有效激發(fā)醫(yī)生參與的程度
一些公立醫(yī)院的薪酬改革政策基本是脫離醫(yī)生制定的,這就導致新的公立醫(yī)院的薪酬改革政策難以落地執(zhí)行,醫(yī)生不認可,滿腹牢騷,科室研討會爭論不休,*終難以落地。
4.要對科室的業(yè)態(tài)非常熟悉
不同科室,不同職稱的醫(yī)生,收入水平和患者數(shù)量是有很大差距的,如果對科室的業(yè)態(tài)不熟悉,一刀切的做公立醫(yī)院的薪酬改革政策,比較難落地。
2017年,鼎臣咨詢接受了一些主管部門的委托,為幾家醫(yī)院做了薪酬改革方案,收到了較好的落地結果。
但公立醫(yī)院的薪酬改革政策委托第三方,需要支付大量的費用,這個費用對醫(yī)院和主管部門來說,是比較大的。
筆者史立臣認為,藥企可以參與到公立醫(yī)院的薪酬改革中去,解決費用的同時,可以很好的和醫(yī)院構建業(yè)務關系,在合規(guī)的前提下,為醫(yī)院為當?shù)毓芾聿块T提供增值服務,這樣,可以幫助醫(yī)院更好的發(fā)展,也能穩(wěn)定本企業(yè)的醫(yī)院業(yè)務和在當?shù)氐臉I(yè)務。
文章來源:新浪醫(yī)藥網(wǎng)
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