不考慮這3個問題 家醫(yī)簽約無法成功

    添加日期:2018年1月31日 閱讀:1499

    家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自2016年下半年開始實行,已經(jīng)轟轟烈烈地開展了一年半了。其取得的成績雖不說真如上次沸沸揚揚說的“超5億人有家庭醫(yī)生”那么好,但也并非是一無是處。

    在已經(jīng)簽約履約的人群中,一些貧困戶、慢性病患者確實也受益明顯。國家衛(wèi)計委的目標是到2020年讓家庭醫(yī)生實現(xiàn)全人群覆蓋。不管能否如期實現(xiàn),起碼我們要朝著這個方向努力。

    但凡事不可能一帆風(fēng)順,家醫(yī)簽約工作在開展中總會出現(xiàn)這樣那樣的問題,這些問題會阻礙我們基層家醫(yī)簽約工作的順利進行。

    1、村醫(yī)是否有實力接住家醫(yī)簽約的重任

    由于歷史原因,我國鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷和資歷普遍偏低,這是無法在短期內(nèi)改變的事實。雖說各地在千方百計為基層招聘人才或者采取培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)等諸如此類的措施,但是鑒于村醫(yī)的待遇、收入、養(yǎng)老等現(xiàn)實問題無法解決,因此招聘和培養(yǎng)措施并沒有根本解決村醫(yī)的現(xiàn)狀。

    一些村醫(yī)辛辛苦苦考取了《醫(yī)師資格證書》,但是各項待遇沒有絲毫改變,自然會選擇離開。再加上村衛(wèi)生室要執(zhí)行基本藥物制度,基本藥物的弊端讓村醫(yī)無藥可用,讓村民不愿意在村衛(wèi)生室看病。

    連基本醫(yī)療都無法信任,村民又怎么會愿意和村醫(yī)簽約?所以村醫(yī)的實力和基本藥物等因素是制約家醫(yī)簽約的進展因素之一。

    2、“1+1+1”通道流于形式讓村民不能受益

    正因為意識到單憑村醫(yī)的實力難以取得村民信任,各地紛紛推出所謂的“1+1+1”簽約模式,即“一個村醫(yī)+一個衛(wèi)生院醫(yī)生+一個縣級醫(yī)院醫(yī)生”的模式。

    所以衛(wèi)計委說我們的家庭醫(yī)生是一個團隊,這也是一種無奈的做法。既然是一個團隊,這個團隊是否團結(jié)就是能否順利開展工作的前提條件。而能否團結(jié)的前提因素是風(fēng)險和利益是否共享,但遺憾的是,目前這種形式之間不存在這些關(guān)系,所以很難團結(jié)一致,*多只是一種轉(zhuǎn)診通道而已。

    這其中就存在不少問題,比如有的村醫(yī)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,簽約團隊的衛(wèi)生院醫(yī)生只是助理醫(yī)師甚至連助理醫(yī)師資格都不具備,如何去指導(dǎo)村醫(yī)簽約?

    而縣醫(yī)院醫(yī)生更是覺得簽約與自己沒什么關(guān)系,簽不簽約村民該來看病還是要來,誰讓縣級醫(yī)院是縣里的龍頭老大呢,所以縣級醫(yī)院醫(yī)生能夠積極配合簽約的少之又少,“1+1+1”團隊大多數(shù)只是流于形式而已。

    這種徒有虛名的簽約不能給村民帶來真的實惠,自然也會影響家醫(yī)簽約的進行。

    3不正當競爭讓村醫(yī)簽約難上加難

    據(jù)一些村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長反應(yīng),當?shù)匾恍┟駹I醫(yī)療機構(gòu)每天下鄉(xiāng)宣傳,拉老人住院,承諾交幾百元住院20天,吃喝住全免費,還專車加送。

    這種現(xiàn)象在“基層醫(yī)師公社”平臺文章里已經(jīng)多次報道。比如一個老人因普通的腰腿痛被拉去住院,而這些老人覺得免費吃喝住還能看病,自然是樂不思蜀。

    至于這些民營醫(yī)療機構(gòu)以什么疾病治療讓新農(nóng)合買單那可能是大家心知肚明的事。因此相對于村民在村衛(wèi)生室看病門診報銷受限、藥物受限來說,村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院自然是不受待見,得不到實惠村民又怎么愿意去和村醫(yī)簽約呢?所以說這些不正當競爭也是嚴重阻礙家醫(yī)簽約進行的因素之一。

    以上只是列舉了部分阻礙家醫(yī)簽約的因素,如果我們不重視解決這些問題,將對家醫(yī)簽約造成較大的危害,嚴重阻礙家醫(yī)簽約工作的持續(xù)開展!

    責任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2018-1-31 11:20:12

    文章來源:基層醫(yī)師公社

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本文標簽: 家醫(yī)簽約
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