變了味的中成藥：濫用與不良反應

添加日期：2018年3月2日 閱讀：2193

2月26日，天津市人社局印發(fā)工作文件，從八項舉措入手，嚴打倒賣醫(yī)保藥品、欺詐騙保行為。

以前讀中藥學基礎理論時，對毒就是藥，藥就是毒，總是理解不了。俗語有云：是藥三分毒。但似乎在一些人眼中，中藥是安全有保障的觀念根深蒂固。社會的發(fā)展，壽命的**，隨著老齡化的到來，人們更是注重養(yǎng)生，關心身體健康。這批人是中成藥使用的主力軍。



年老了，機體機能下降，各種慢性病、富貴病給醫(yī)療保險、家庭帶來巨大的壓力。一些人還熱衷于所謂的偏方或電視廣告的各種神藥。而中醫(yī)生的良莠不齊也一定程度上造成了中藥的濫用。一些長期服藥的患者會造成累積中毒的不良反應。

現(xiàn)在的老頭老太太有錢啊，人家買復方丹參片、六味地黃丸、大活絡丸、腦絡通什么的，一購就是十瓶以上的(藥店是多買多送的)，當保健品天天吃，吃完了再買。家家備有安宮牛黃丸。但凡有個頭暈腦漲的就吃一個。安宮牛黃丸的出名是因“劉海若事件”，被吹成了神藥。因高熱昏迷，有個鄉(xiāng)村醫(yī)生給自己親外甥(小兒)服了，人是救醒了，但病人成呆子了。一老太頭暈，到醫(yī)院各種的檢查，也查不出病因。也服幾顆，沒效果?后懷疑是耳水不平衡，對癥服藥，幾天沒事了。

以前一同學，老表在國企中藥廠上班，沒事就偷拿點板藍根顆�；丶椅闺u。因此他總認為藥含量太低，總是加倍服用才有效果，一次感冒一次性服下了一排**傷風膠囊，結(jié)果臉色發(fā)青，差點要了命。有些同學喜歡燒烤，買了牛黃解毒片備用的，一邊吃烤腸一邊吃藥(以前涼茶不普遍)。年前小孩出鼻血去看了醫(yī)生，開了**的中藥配方顆粒，回來我一看，發(fā)現(xiàn)一味是淡附片。我問他什么情況，他說醫(yī)生拿出一本書照處方開的。我只好苦笑著叫他把這味藥挑出來，不要吃了。血熱出血配附片?我不太懂，但我知道附子是有毒的，性大熱。似乎與出血癥沒多大關系。看了《中藥配方顆粒變劣質(zhì)藥材的好去處》文章后，我擔心中藥配方顆粒會變成中成藥濫用的另一個重災區(qū)?

我以前但凡感覺口苦，就會買龍膽瀉肝丸吃的，后聽說“馬兜鈴酸事件”后，就再也不敢吃了。好多年以前與一車間主任閑談時，說他感冒喉痛，吃清熱散結(jié)片幾粒就好。只能默然不語，不知道怎么解釋。

對濫用中成藥不勝枚舉，就自己身邊的人和事都可以寫出一本書了，公開新聞報道的就更加多了，篇幅所限，說多了聳人聽聞。濫用無非以下幾個原因。

一、患者跟風，人云亦信。聽某人說吃那種藥好，然后就跟著弄來吃，抱著死馬當活馬醫(yī)的態(tài)度。不行就另換一種。

二、藥店(或私人診所)為了利益，明知對患者的病無相關，也推薦使用。特別是對一些近效期的藥。

三、一些醫(yī)生對中成藥不了解誤用。有人統(tǒng)計得出，70%的中成藥是由西醫(yī)開出的。這些藥開得多少合理成分不得而知。一些企業(yè)藥代很得力，鼓勵醫(yī)生多開自己的藥，有些不良反應很大程度就是濫用造成的。

中成藥達6萬種之多，好多說明書不良反應寫的都是尚不明確。有些即使已被現(xiàn)代毒理學證明有害，但在市場上也通行無阻。再加上述原因，使中成藥成濫用的重災區(qū)，也增加了不良反應的風險。

說那么多，無非中藥生產(chǎn)企業(yè)也應關心中成藥的毒害。現(xiàn)在信息流通快，當系統(tǒng)性藥害發(fā)現(xiàn)時，不準生產(chǎn)時，投入的巨資會血本無歸。再說自己親戚朋友也怕中招啊。中藥的不良反應文獻浩如煙海，歸類幾點供大家參考。

一、含鞣質(zhì)類 鞣質(zhì)廣泛存在于五倍子、石榴皮訶子虎杖等中藥中，長期大量應用可引起肝損傷。

二、毒性植物蛋白 主要存在于蒼耳子、蓖麻子等

三、毒性皂苷、萜類。如艾葉、黃藥子、川楝子、決明子、貫眾。

四、蒽醌類。如何首烏、大黃、番瀉葉、制何首烏。

五、肝毒吡咯雙烷生物堿。如千里光、土三七。

六、動物藥。如蜈蚣、全蝎等

七、多種有毒成分，如雷公藤生物堿、萜類及苷類物質(zhì)均具有毒性。

八、馬兜鈴酸類。如細辛、青木香、關木通、廣防已、馬兜鈴等。

九、礦物類(重金屬與有害元素)如朱砂、雄黃。

十、烏頭堿類及其他有毒生物堿。

當然還有好多文獻反映的沒能列入，也不想寫成學術綜述類型的文章，大家也沒興趣看。只不過想說明，中草藥并不是安全**無害的。網(wǎng)上有段子說廣東人得癌癥多，與常煲藥材湯吃有關不無道理。對含朱砂成分的或?qū)Σ涣挤磻�作用機理不明的中成藥，*好問下中醫(yī)生，特殊人群如孕婦、小兒等服用、長期使用更應慎重。能其他藥品替代的盡量替代使用。

歸納了藥典的有毒中藥品種供大家參考。毒副作用器官數(shù)據(jù)來源于《中藥毒理學》2014.01。

含該中藥成分的中成藥來源于藥智數(shù)據(jù)庫，不含中成藥保護品種。



責任編輯：趙帥超 www.atm-sprinta.com 2018-3-2 14:12:17

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