關(guān)于藥價(jià)、醫(yī)療、醫(yī)保 總理發(fā)話了

添加日期：2018年3月21日 閱讀：1523

3月20日，國(guó)務(wù)院李克強(qiáng)總理在會(huì)見(jiàn)中外記者時(shí)表示，新的變化意味著進(jìn)一步擴(kuò)大開(kāi)放，我們?cè)陂_(kāi)放方面還有較大的空間和潛力。

進(jìn)口商品的稅率水平在世界處于中等水平，我們?cè)敢庖愿�開(kāi)放的姿態(tài)，進(jìn)一步降低進(jìn)口商品稅率總水平。

一些市場(chǎng)熱銷(xiāo)的消費(fèi)品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進(jìn)口稅率，對(duì)抗癌藥品力爭(zhēng)降到零稅率。

這意味著進(jìn)口藥，尤其是抗癌藥品或迎來(lái)新春天，廣大患者或能以更低的價(jià)格用上進(jìn)口藥。

僅靠關(guān)稅降價(jià)?非也!

其實(shí)2015年以來(lái)，我國(guó)已連續(xù)多次降低消費(fèi)品進(jìn)口關(guān)稅，主要選取了我國(guó)居民在境外購(gòu)買(mǎi)意愿較強(qiáng)、關(guān)稅稅率較高消費(fèi)品。

從2017年12月1日起，我國(guó)進(jìn)一步降低部分消費(fèi)品進(jìn)口關(guān)稅，平均稅率由17.3%降至7.7%。涵蓋范圍包括藥品、日化用品、家用設(shè)備等各類(lèi)消費(fèi)品。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，包括醫(yī)藥以及醫(yī)療器械產(chǎn)品多次出現(xiàn)在我國(guó)降低進(jìn)口關(guān)稅名單中，這說(shuō)明國(guó)家對(duì)進(jìn)口藥品流通越來(lái)越重視，這也表明國(guó)家實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的決心。

另一方面，國(guó)家藥品價(jià)格談判、兩票制和藥品零加成政策的推行，確實(shí)讓一些藥價(jià)有所下降。

在一些人看來(lái)，單純依靠降低關(guān)稅、藥價(jià)國(guó)家談判等政策，或許并不能根本上解決進(jìn)口藥價(jià)過(guò)高的問(wèn)題。沒(méi)有自主生產(chǎn)權(quán)，也就沒(méi)有定價(jià)權(quán)。

進(jìn)口藥價(jià)過(guò)高的主要原因是知識(shí)產(chǎn)權(quán)，加之中國(guó)藥企研發(fā)新藥的動(dòng)力相對(duì)較弱，并且缺乏仿制藥，在市場(chǎng)上無(wú)法構(gòu)成競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)口藥價(jià)格過(guò)高，也是自然而然的事情。對(duì)于此事，國(guó)家已出大招。

為加快國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療器械和藥品發(fā)展，2017年12月，根據(jù)《增強(qiáng)制造業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力三年行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020 年)》，發(fā)改委制定了高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化實(shí)施方案。

其中明確鼓勵(lì)創(chuàng)新藥開(kāi)發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，加快臨床需求大、價(jià)格高的專(zhuān)利到期藥品仿制，推動(dòng)藥品拓展國(guó)際高端市場(chǎng)，提升重點(diǎn)產(chǎn)品質(zhì)量水平，提高藥品供應(yīng)保障和重大疾病防治能力。

方案對(duì)于高端藥品也頗具雄心：

實(shí)現(xiàn)10 個(gè)以上創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)化;通過(guò)國(guó)產(chǎn)首仿藥或生物類(lèi)似藥上市，降低藥品消費(fèi)支出50 億元/年以上;在歐美市場(chǎng)制劑銷(xiāo)售額達(dá)到 10 億美元以上，新藥注冊(cè)實(shí)現(xiàn)零的突破。

進(jìn)口藥國(guó)內(nèi)上市或提速

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)進(jìn)口藥上市遠(yuǎn)慢于其他國(guó)家。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2010至2014年，全球上市49種癌癥新藥，但只有6種在中國(guó)上市。

由于在中國(guó)市場(chǎng)無(wú)法買(mǎi)到，又或者價(jià)格太高，一些患者只能選擇從非正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)保命藥。這也催生了制假售假灰色產(chǎn)業(yè)鏈，嚴(yán)重威脅人民健康。

不過(guò)，進(jìn)口藥上市慢的問(wèn)題或會(huì)得到解決了，一些政策利好已出臺(tái)或正在醞釀。

比如2018年2月，國(guó)家藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)口藥品注冊(cè)審評(píng)審批有關(guān)事項(xiàng)的公告(征求意見(jiàn)稿)》，核心涉及進(jìn)口藥品再注冊(cè)程序及編號(hào)方式。

而在2017年10月，國(guó)家藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整進(jìn)口藥品注冊(cè)管理有關(guān)事項(xiàng)的決定》，主要包括允許同步研發(fā)申報(bào)，優(yōu)化注冊(cè)申報(bào)程序，取消部分進(jìn)口藥品在境外上市的要求等。

“我們的努力方向還是要使13億人的市場(chǎng)成為中外企業(yè)、各類(lèi)所有制企業(yè)都可以公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，給中國(guó)消費(fèi)者以更多的選擇，促使中國(guó)產(chǎn)品和服務(wù)升級(jí)，向高質(zhì)量方向發(fā)展�！�

這是李總理向世界釋放的中國(guó)將更加開(kāi)放的信號(hào)，這意味著包括藥品在內(nèi)也將向世界開(kāi)放，進(jìn)口藥品在華上市或提速。

使2000萬(wàn)人以上能夠享受大病保險(xiǎn)

李總理表示，病來(lái)如山倒，我們要應(yīng)用大病保險(xiǎn)等多種制度。

不能讓一個(gè)人患大病，全家都倒下。今年我們要在這方面繼續(xù)加大力度，提高的財(cái)政對(duì)基本醫(yī)保的補(bǔ)助資金，一半用于大病保險(xiǎn)，至少要使2000萬(wàn)人以上能夠享受大病保險(xiǎn)，而且擴(kuò)大大病保險(xiǎn)病種。

同時(shí)我們要通過(guò)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、醫(yī)聯(lián)體等，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多的大病患者能夠方便得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)。

下一步重點(diǎn)要放寬服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入，比如在養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、金融等領(lǐng)域，我們會(huì)加大放寬準(zhǔn)入力度，在一些方面逐步放寬甚至取消股比的限制。我們還會(huì)全面放開(kāi)制造業(yè)，在這方面不允許強(qiáng)制轉(zhuǎn)讓技術(shù)，我們將保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

除了以上利好外，業(yè)界比較期待的是，掌握錢(qián)袋子的國(guó)家醫(yī)療保障局，與馬曉偉掌舵的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，將如何配合打好接下來(lái)的藥價(jià)戰(zhàn)。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2018-3-21 13:20:51

文章來(lái)源：醫(yī)藥觀察家網(wǎng)