添加日期:2018年3月23日 閱讀:1457
3月21日,貴州省衛(wèi)計委發(fā)布了“貴州省衛(wèi)計委面向社會全面公開征求《貴州省人民政府辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案(征求意見稿)》意見的通知”(以下簡稱《意見稿》),在提高基層醫(yī)務人員尤其是全科醫(yī)生待遇方面,提出了諸多實施方案,其中有7大亮點值得我們關注:
一、提高全科醫(yī)生津貼不少于20%
本次《意見稿》明確說明了全科醫(yī)生崗位津貼獎勵比例。文件中提到,各級政府要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資水平正常增長機制,設置全科醫(yī)生崗位津貼,按不低于在編在崗人員基本工資的20%核定全科醫(yī)生崗位津貼,并納入同級財政預算全額撥付。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加大獎勵性績效工資的占比,合理拉開收入差距,重點向臨床一線的全科醫(yī)生、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的基層醫(yī)務人員傾斜。
也就是說,如果基層在崗人員的基本工資是3000元,那全科醫(yī)生的工資至少到3600元,全科醫(yī)生比其他崗位人員的工資都高出了一個“段位”,這種收入差距就比較明顯了,很大程度上增加了全科醫(yī)生的崗位吸引力。
二、在編和臨聘人員享受同等績效和補助
貴州的這份《意見稿》在規(guī)定基層醫(yī)務人員待遇時,不止一處詳細標注了“包括在編人員和臨聘人員”,讓這份《意見稿》鮮明地傳達出同工同酬的理念。
《意見稿》中提到,在財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構給予全額工資保障的基礎上,允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)務收支結余部分自主提取不低于60%比例用于人員(包括在職在編人員和臨聘人員)獎勵性績效發(fā)放。
另外,家庭醫(yī)生簽約團隊成員通過家庭醫(yī)生簽約參與開展基本公共衛(wèi)生服務的,應按基本公共衛(wèi)生服務收入補償標準和服務量對承擔服務的人員(包括在職在編人員和臨聘人員)給予勞務補償。
這些細則對編外人員來說相當暖心,“活干的比誰都多,錢領的比誰都少”的日子結束了,在編人員和臨聘人員可以享受同等獎勵和補助,這大大鼓舞了編外醫(yī)務人員的積極性。
三、對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的村醫(yī)實行“鄉(xiāng)管村用”
從中央到地方,大大小小的全科醫(yī)生培養(yǎng)政策中,都紛紛提到擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村醫(yī)可以轉崗全科醫(yī)生,并且實行“鄉(xiāng)管村用”,貴州也不例外。
《意見稿》中規(guī)定基層衛(wèi)生機構可從現有編制中單列“鄉(xiāng)管村用”醫(yī)師編制,對具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并經過助理全科醫(yī)生崗位培訓取得崗位培訓合格證書的,可實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用) 。
因此,在基層醫(yī)務人員門檻逐步提高的今天,擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村醫(yī),就會得到更多的機會以及更好的待遇。
四、全科醫(yī)生可到三級醫(yī)院執(zhí)業(yè)
全科醫(yī)生就一定只能在基層執(zhí)業(yè)嗎?也不盡然!兑庖姼濉分芯鸵笕壘C合醫(yī)院設立全科醫(yī)學門科、與轄區(qū)內全科診所建立雙向轉診機制,暢通轉診渠道。
也就是說全科醫(yī)生也可以去大醫(yī)院執(zhí)業(yè),這不僅拓寬了全科醫(yī)生的就業(yè)去向,同時三級醫(yī)院全科門診與基層全科的對接,也為雙向轉診提供了極大的方便。
五、逐步擴大對診所的公衛(wèi)購買力度
對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性全科診所,在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同等補助政策,政府通過購買服務的方式,引導其參與當地基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務提供以及承接政府下達的相關任務,并逐步擴大購買范圍。
因此,全科醫(yī)生即便不在公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),自己開全科診所,也會得到政府的大力支持,可以與公立機構一樣參與基本公共衛(wèi)生服務,并且政府會逐步擴大購買范圍。
隨著基層定位和服務內容的轉變,如今基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的任務非常繁重,肩負著首診、轉診、愈后康復及基本公共衛(wèi)生服務等責任,如此艱巨的任務光靠公立醫(yī)療機構的肩膀是扛不起的,所以國家必定會大力扶持非公立全科診所,讓他們來一起承擔這份任務。
這樣既能保證服務質量,也能使得公立和非公立醫(yī)療機構間形成一定的競爭關系,有利于基層醫(yī)療改革的發(fā)展。所以全科醫(yī)生無論是即將進入這個行業(yè),或是磨煉若干年后自己單干,在基層都有著很強的核心競爭力。
六、特崗全科醫(yī)生補助無上限
現如今基層醫(yī)學人才緊缺,各地“搶人”招數層出不窮。近日,在安徽省的一次招聘會上,來自阜陽的一家縣級醫(yī)院院長就表示,醫(yī)院會提供全方位人文關懷,比如員工和親屬就醫(yī)有優(yōu)惠,幫助單身者找對象等。
不僅給優(yōu)厚的待遇,連“找對象”這種事都想到了,可見基層醫(yī)療機構對人才的需求是有多迫切。而全科醫(yī)生作為基層的“香餑餑”,待遇水平就更高了,在貴州省的《意見稿》中,對特崗全科醫(yī)生的待遇就沒有標出“上限”。
文件中指出,擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍。繼續(xù)推進全科醫(yī)生特崗計劃試點工作,逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準,如特崗全科醫(yī)生符合國家及省統一規(guī)定的工資性年收入高于中央和省級財政補助標準的,高出部分及其符合國家規(guī)定的社會保險繳費等費用由當地縣級財政負擔。
“適當提高補助標準”以及“高出部分及其符合國家規(guī)定的社會保險繳費等費用由當地縣級財政負擔”,這兩條就給了基層醫(yī)療機構在特崗全科醫(yī)生待遇方面極大的寬松,如果基層醫(yī)療機構想招攬人才的,只要當地政府能夠支持,待遇是沒有“天花板”的。
七、基層實行按人頭付費
隨著醫(yī)保支付方式改革的深入,按病種付費、按人頭付費等方式已經開始大范圍推行,*近國家衛(wèi)計委新發(fā)布的《關于鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》中,更是要求2018年各地要全面推行按病種付費,從大醫(yī)院到基層醫(yī)院,醫(yī)保支付方式將在今年徹底改變。
在貴州此次的《意見稿》中,同樣對基層的醫(yī)保支付方式改革提出了新的要求。要求依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行門診統籌按人頭付費,有條件的地區(qū)可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。
積極探索按人頭付費與慢性病管理相結合,將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構安寧療護、醫(yī)療康復按床日付費政策;對縱向合作的醫(yī)聯(共)體等分工協作模式可實行醫(yī)?傤~付費,對于經基層向醫(yī)院轉診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉診費用。
為了加快全科醫(yī)生隊伍的培養(yǎng),全國各地給全科醫(yī)生的福利待遇一個比一個好,規(guī)培或轉崗培訓的規(guī)模和力度也會不斷加強。作為將來基層醫(yī)療隊伍的主力軍,全科醫(yī)生有著光明的職業(yè)前景和發(fā)展未來,大家一定要積極做準備,把握住眼前的機會。
文章來源:基層醫(yī)師公社
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