添加日期:2018年7月11日 閱讀:1596
1989年,中國開始引入醫(yī)療器械市場準入的概念,醫(yī)療器械新產(chǎn)品需行政審查才可上市;1992年,借鑒歐洲的監(jiān)管模式,中國啟動醫(yī)療器械產(chǎn)品安全認證工作;1996年,原國家醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊管理辦法》,正式規(guī)定未經(jīng)注冊的醫(yī)療器械不得進入市場;2000年,國務(wù)院頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令276號)作為中國的專項行政法規(guī),明確規(guī)定實施醫(yī)療器械注冊管理制度,中國醫(yī)療器械監(jiān)管進入新的發(fā)展階段。
中國的醫(yī)療器械監(jiān)管模式借鑒了美國和歐盟的監(jiān)管經(jīng)驗,與大多數(shù)國家一樣對醫(yī)療器械實行分類管理,同時既有上市前審批,又有上市后監(jiān)管。2014版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院第650號令)是我國現(xiàn)行的醫(yī)療器械監(jiān)管*高層法規(guī)文件。根據(jù)條例規(guī)定,國家對醫(yī)療器械按照風(fēng)險程度實行分類管理。第*類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。藥品監(jiān)管部門負責(zé)醫(yī)療器械從研制、生產(chǎn)、經(jīng)營到使用的全過程監(jiān)管。第*類醫(yī)療器械實行產(chǎn)品備案管理,第二、三類醫(yī)療器械實行產(chǎn)品注冊管理,在醫(yī)療器械上市前,所有醫(yī)療器械必須經(jīng)過各級藥監(jiān)部門審批注冊,其中第二、三類器械在**注冊時要遞交臨床試驗報告(臨床豁免目錄中所列產(chǎn)品除外),且在產(chǎn)品注冊時要建立質(zhì)量體系并通過考核或認定。
國內(nèi)外醫(yī)療器械監(jiān)管模式與監(jiān)管部門對比
中國雖然在較短的時間里建立了較為完善的法規(guī)體系,隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的不斷壯大,在強化企業(yè)責(zé)任和創(chuàng)新監(jiān)管手段等方面已不能完全適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。從全國來看,部分醫(yī)療器械審評審批超出法定時限,審評審批涉及部門和環(huán)節(jié)過多。美國和歐盟的三類醫(yī)療器械只有10%左右,而我國的三類醫(yī)療器械比例高達20%左右,導(dǎo)致國家局注冊審查負擔(dān)沉重,存在上市前準入管理交叉重復(fù)現(xiàn)象,影響管理效率,為此啟動了全面修訂工作。
2014版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令650號)于2014年6月1日起施行,體現(xiàn)了國務(wù)院關(guān)于建立*嚴格的覆蓋全過程的監(jiān)管制度、深化行政審批制度改革和推進政府職能轉(zhuǎn)變的精神。與舊版條例相比,新條例在完善分類管理、適當減少事前許可、加大企業(yè)責(zé)任、強化日常監(jiān)督等方面做出了較大修改,主要特點如下:
1. 明確醫(yī)療器械分類管理按照風(fēng)險高低程度分類;
2. 放開第*類醫(yī)療器械的經(jīng)營,第二類醫(yī)療器械經(jīng)營改為備案;
3. 第*類醫(yī)療器械改為備案管理,第二、三類繼續(xù)實行注冊審批管理;
4. “先申請生產(chǎn)許可證后申請產(chǎn)品注冊證”改為“先申請產(chǎn)品注冊證后申請生產(chǎn)許可證”,減少審批前行政許可事項同時降低企業(yè)成本,舊條例規(guī)定的16項行政許可降至9項;
5. 強化日常監(jiān)管職責(zé),增設(shè)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度、醫(yī)療器械延續(xù)注冊制度、醫(yī)療器械召回制度,通過提高處罰幅度、增加處罰種類加大違法行為的處罰力度;
6. **明確藥監(jiān)部門和衛(wèi)生主管部門分別依據(jù)各自職責(zé)對醫(yī)療器械進行監(jiān)督管理;
7. 明確了申請注冊時應(yīng)提交的資料和文件以及產(chǎn)品注冊申請部門,規(guī)定第*類醫(yī)療器械提交的資料不包括臨床試驗報告。
為落實國務(wù)院2017年10月1日印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》,國家食品藥品監(jiān)督管理總局于2018年再次啟動了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的修訂工作,并與2018年6月25日發(fā)布了條例的草案送審稿,與2014年版本相比,草案*大的變化在于除了全面落實醫(yī)療器械上市許可持有人制度外,還在于改革臨床試驗管理制度,第二類醫(yī)療器械原則上不需進行臨床試驗,此規(guī)定將使醫(yī)療器械平均提前一年左右獲得批準上市。此外,監(jiān)管部門還將第二類醫(yī)療器械的審評審批權(quán)限收歸國家局再由國家局授權(quán)審評機構(gòu)開展,推動產(chǎn)品的審評審批標準統(tǒng)一,實現(xiàn)審評資源合理配置。
除了從上位法加強對醫(yī)療器械的監(jiān)管,我國還發(fā)布了創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序、 醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序和免于進行臨床試驗醫(yī)療器械目錄等措施提高醫(yī)療器械審批效率。也加強了醫(yī)療器械上市后和經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管,2018年監(jiān)管部門將繼續(xù)加強醫(yī)療器械上市后監(jiān)管工作,制定一系列規(guī)章規(guī)范性文件。包括嚴查網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營和銷售活動,加強醫(yī)療器械現(xiàn)場檢查并加大處罰力度和改進抽檢工作等。圍繞保障醫(yī)療器械安全有效這一核心目標,監(jiān)管部門科學(xué)提質(zhì)提速審評審批制度,更細更嚴監(jiān)管醫(yī)療器械全生命周期。
2018年監(jiān)管部門計劃制定的規(guī)章規(guī)范性文件
文章來源:火石創(chuàng)造
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