電子健康記錄可降低死亡率 但有兩個前提

    添加日期:2018年7月17日 閱讀:1296

    根據雜志Health Affairs的一項新分析,采用電子健康記錄(EHR)有助于降低30天死亡率,但前提是時間充足,系統(tǒng)成熟。

    EHR有“脾氣”,只有在時間保證下,才能降低死亡率

    研究人員通過分析2008-2013年的數據發(fā)現,采用基線期間,EHR每項功能下的死亡率上升0.11%。相比之下,長期使用與每個功能每年死亡率降低0.09%相關,并且每個新功能的采用能使死亡率進一步下降0.21%。

    研究者表示,研究結果顯示“采用EHR與死亡率之間的關系不是那么簡單直接,這種關系不僅因醫(yī)院不同而變化,而且也隨著時間變化!

    人們對EHR的擔憂依然存在,包括輸入數據所需的時間以及造成錯誤的可能性(盡管很少)。在對170萬份安全性報告的分析中,只有1956份(0.11%)提到了EHR供應商、產品和患者傷害,557份(0.03%)將EHR可用性作為造成患者傷害的一個因素。

    EHR不小心傷害到“好閨蜜”

    EHR還與醫(yī)生疲勞和倦怠有關——醫(yī)生疲勞可能增加誤診的可能性。在2018年Medscape的調查中,近2/3的醫(yī)生表示在工作中感到倦怠、情緒低落或兩者兼而有之。罪魁禍首是患者病歷歸檔(56%)和EHRs計算機時間增加(24%)。

    “紅娘”:EHR本性很好,值得牽手

    盡管如此,這項研究表明,EHR值得一試,并且隨著時間的推移以及在一些特定醫(yī)院,可以對患者的治療結果產生積極影響。

    研究人員說,與其他健康IT工具一樣,采用EHR的好處可能會隨著時間和經驗的增長而增長。如果堅持使用EHR和做EHR支持的質量改進工作,更有可能出現與績效相關的收益。

    EHR更鐘愛于小型和非教學醫(yī)院?

    小型和非教學醫(yī)院的死亡率下降*明顯,新的EHR功能分別將死亡率降低了0.26%和0.21%。

    研究指出,這可能是因為大型教學醫(yī)院在采用EHR之前正在實施質量改進,導致HER的積極影響并不明顯。研究作者寫道:“對于小型和非教學醫(yī)院而言,采用EHR可能代表了一項大型的、高度可見的質量改進計劃,這也引發(fā)了更廣泛的質量相關對話!

    另一種解釋可能是小型和非教學醫(yī)院資源有限,基礎設施本來就較差,但隨著時間的推移,使用EHR反而可以有更大的改善,改進程度表現得更明顯。

    研究表明,在大型和小型醫(yī)生集團中,EHR的使用存在類似差異。在*近Black Book的一項調查中,在只有6名或更少醫(yī)生的醫(yī)生集團中,將近90%沒有使用先進的EHR功能,如臨床決策支持和電子信息。相比之下,大多數大型醫(yī)生集團經常被報道使用EHR高級功能,30%表示他們計劃到2021年替換掉目前的EHR。

    責任編輯:大花 www.atm-sprinta.com 2018-7-17 15:45:35

    文章來源:健康界

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