添加日期:2018年11月2日 閱讀:1598
多省原增補(bǔ)基藥目錄逐步進(jìn)入失效軌道!685基藥面臨“降價(jià)+難配”局面!
省增基藥被廢除,各地原則上不再進(jìn)行增補(bǔ)
昨天至今,山東、內(nèi)蒙古、重慶、河南相繼發(fā)出通知,其中,重慶明確要求,從2018年11月1日起正式實(shí)施2018年版目錄。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào))要求,新版國(guó)家基本藥物目錄公布后,各地原則上不應(yīng)再有增補(bǔ)藥品。原《國(guó)家基本藥物重慶市補(bǔ)充藥物目錄》(2013年版)自2018年11月1日起自動(dòng)廢止。
山東則規(guī)定,自11月1日起,未納入685國(guó)基目錄的原“山東省增補(bǔ)藥物”,不再保留省集中采購(gòu)平臺(tái)“基本藥物屬性” 。
天津市則在《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》征求意見(jiàn)稿中要求,根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整情況,完善全市基本藥物目錄調(diào)整機(jī)制。新版國(guó)家基本藥物目錄公布后,天津市原則上不再制定增補(bǔ)目錄。
非基藥全力搶灘登陸采購(gòu)目錄市場(chǎng)
一向?qū)幈容^青睞的山東,一方面要求強(qiáng)化國(guó)基685的配備,一方面則悄然轉(zhuǎn)向,要求在省平臺(tái)取消對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)非基本藥物的品種限制,各地可在全面配備基藥基礎(chǔ)上,自行選擇以市、縣(市、區(qū))或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄。
筆者不得不說(shuō),山東,真是一個(gè)充滿智慧的地方,以基藥為托底,各單位再結(jié)合實(shí)際制定采購(gòu)目錄,雖然不是基藥,可對(duì)相關(guān)藥企來(lái)說(shuō),抓住機(jī)遇搶占醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體的目錄市場(chǎng),也是難得的機(jī)遇。率先開(kāi)展國(guó)家基藥采購(gòu)工作。通知要求,將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求,實(shí)行信息動(dòng)態(tài)調(diào)整,省平臺(tái)應(yīng)對(duì)國(guó)家基藥進(jìn)行標(biāo)注,提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、醫(yī)生優(yōu)先使用。
685基藥,面臨尷尬的三道關(guān)
根據(jù)685有關(guān)政策,在基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)方面,醫(yī)保部門(mén)將按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類(lèi)。優(yōu)先納入,并不具備強(qiáng)制性,進(jìn)了基藥,還不一定進(jìn)醫(yī)保,失去了強(qiáng)制性,優(yōu)秀納入怎么納?
目前,許多地方均要求各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購(gòu)基本藥物。但合理優(yōu)先選擇采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)在哪里?僅僅作為處方點(diǎn)評(píng)是不夠的,之前基本藥物是要求基層必須**采購(gòu),現(xiàn)在則是再次強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理”,強(qiáng)化到多少是強(qiáng)化?失去了強(qiáng)制性,優(yōu)秀選擇采購(gòu)怎么采?
685進(jìn)入基藥,難免的會(huì)正面考慮藥品招標(biāo)的問(wèn)題。以河南為例,要求2018版目錄品種在省平臺(tái)有掛網(wǎng)限價(jià)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過(guò)限價(jià)采購(gòu),在省平臺(tái)無(wú)掛網(wǎng)限價(jià)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)議價(jià)采購(gòu)。哎,說(shuō)好的量呢?進(jìn)了基藥,不談量,本來(lái)沒(méi)有限價(jià)的,這次還要議價(jià)采購(gòu)。用醫(yī)藥政策分析**棟哥的話說(shuō),520“唯低價(jià)中標(biāo)”依舊歷歷在目,導(dǎo)致中標(biāo)后無(wú)供貨、無(wú)執(zhí)行的慘淡結(jié)局。685又出現(xiàn)了“92個(gè)獨(dú)家基藥”,令基藥出臺(tái)說(shuō)明中的“能夠保障供應(yīng)、可以公平獲得”的字眼顯得有些突兀!蔼(dú)家基藥”可以減少降價(jià)幅度嗎?估計(jì)很難!基藥目錄招標(biāo)將是圈定原研藥、專(zhuān)利藥、獨(dú)家藥、臨床常用藥的一次價(jià)格洗禮,在價(jià)格戰(zhàn)場(chǎng)上,關(guān)上一扇門(mén)、再關(guān)上一扇窗,沒(méi)有*低、只有更低!
文章來(lái)源:藥智網(wǎng)
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