1.5塊的藥漲到3塊漲幅92% 藥店賣“非藥”不能用醫(yī)保

添加日期：2019年8月12日 閱讀：1776

本周看點：

1.4+7全國推行不是夢，具體工作已提上日程;

2.1塊的藥，漲到3塊，就買不起了?

3.深交所懷疑吉藥控股炒作股價，連發(fā)兩份關注函，股民大失所望;

4.醫(yī)保局說：藥店賣“非藥”可以，但不能用醫(yī)保支付。

總局要聞

4+7全國推行不是夢，具體工作已提上日程

近日，國家醫(yī)保局下發(fā)的《關于開展國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍有關工作安排的通知》(以報價采函(2019)123號)文件流出。

各相關省份統(tǒng)計匯總本地區(qū)(“4+7”城市、福建、河北除外)公立醫(yī)療機構相關藥品2017年和2018年實際采購數(shù)據，填報完成實際采購數(shù)據表。鼓勵軍隊醫(yī)療機構和醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構自愿參與本次集中采購，參與本次采購的軍隊醫(yī)療機構和醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構，應按統(tǒng)一要求如實報量。各省結合省級藥品采購平臺數(shù)據，核實醫(yī)療機構報送的實際采購數(shù)據，確保報送數(shù)據真實、準確。

這意味著國家醫(yī)保局已將全國跟進帶量采購工作提上日程，并且明確鼓勵集采范圍由公立醫(yī)療機構擴大到軍隊醫(yī)療機構和醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構。在4+7擴面態(tài)勢下，同藥不同價等現(xiàn)象將消失。



又一類品種列入精神藥品管理，麻醉藥品的監(jiān)管也是一把雙刃劍

8月6日，國家藥監(jiān)局、公安部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關于將含羥考酮復方制劑等品種列入精神藥品管理的公告(2019年第63號)》。

根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關規(guī)定，國家藥品監(jiān)督管理局、公安部、國家衛(wèi)生健康委員會決定將含羥考酮復方制劑等品種列入精神藥品管理。

一、口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿大于5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學品的復方制劑列入第*類精神藥品管理;

二、口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿不超過5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學品的復方制劑列入第二類精神藥品管理;

三、丁丙諾啡與納洛酮的復方口服固體制劑列入第二類精神藥品管理。

如此一來，對生產企業(yè)的影響顯而易見，納入監(jiān)管，必定面臨管制使用，整體銷量下滑也是必然。其實從某種意義上來說，我國普遍對止痛藥的監(jiān)管過于嚴苛，導致一系列患者特別是晚期癌癥患者的用藥不方便，對于麻醉藥品的監(jiān)管，可以說是一把雙刃劍，其中尺度還需深度探索。

行業(yè)熱聞

藥代備案是第*步，提高職業(yè)素養(yǎng)才是關鍵

近日，南方某醫(yī)院官網刊登了《關于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函(2019)90號)(以下簡稱《通知》)。此《通知》是由財政部、商務部、國家市場監(jiān)督管理局、國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九個部門聯(lián)合印發(fā)的，相關政策劍指醫(yī)藥購銷領域諸多亂象，其中，特別要求醫(yī)藥代表今年要進行備案、并且要求嚴格規(guī)范學術會議。

完善醫(yī)藥代表管理制度，規(guī)范院內工作行為。這無可厚非，這是由于國內醫(yī)藥代表行為不合規(guī)及職業(yè)不規(guī)范所導致的行業(yè)亂象所引起。的確應該出臺文件具體行動，其實自2017年12月22日，原國家食藥監(jiān)總局和原國家衛(wèi)計委同時發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法》中文件就規(guī)定了醫(yī)藥代表從業(yè)活動的具體內容。同時也明確了醫(yī)藥代表「9不得」與藥企的「4不得」。但卻沒能大范圍具體實施下去。

近年來地方政府也逐漸重視這樣的問題，也出臺的不少相關規(guī)定，可以想象，如果醫(yī)藥代表備案制在全國范圍內快速完成，對藥企的影響到底有哪些?

是否意味著醫(yī)藥代表在今后的工作中，與醫(yī)生單獨直接交流的機會將減少，見面的場合等也成為規(guī)定內容，雖說的確會大大減少其中不合規(guī)內容，但個人認為提高醫(yī)藥代表的職業(yè)素養(yǎng)及學術背景或許才是改變行業(yè)風氣根本做法。

哪些藥品在銷量上為國爭光了?

8月6日，福建省醫(yī)保局發(fā)布“福建省藥品聯(lián)合限價陽光采購藥品銷售排名前20(2019年6月)名單”。

上榜的藥品有注射用曲妥珠單抗、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢他啶、硝苯地平控釋片、甘精胰島素注射液、吸入用布地奈德混懸液、磷酸奧司他韋顆粒、麝香保心丸、奧氮平片、貝伐珠單抗注射液、利妥昔單抗注射液、丁苯酞軟膠囊、紫杉醇注射液、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿卡波糖片、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

可以看到，福建省6月份銷量排名前列的藥品仍有不少是來自于外國藥企，如上海羅氏、輝瑞制藥、賽諾菲、阿斯利康等。

不過，值得注意的是，銷量較高的藥品來自于國內藥企的占比也不在少數(shù)，包括宜昌東陽光長江藥業(yè)、上海和黃藥業(yè)、西南藥業(yè)、江蘇豪森藥業(yè)、石藥集團恩必普藥業(yè)、華北制藥、四川綠葉制藥等藥企均有產品位列銷量前20名單。

1塊的藥，漲到3塊，百姓就買不起了?

近日，內蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布《2019年關于對內蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品支付標準試點中部分藥品異常提高價格行為的通報》(以下簡稱《通報》)。

通報稱，2019年5月17日，自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)《關于開展內蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品支付標準試點工作的通知》，選取頭孢唑林、氯化鈉和葡萄糖三種藥品開展醫(yī)保支付標準試點。

但是，部分試點藥品出現(xiàn)原有采購價格較低，試點標準公布后，大幅提高采購價格甚至直接將采購價格提高到醫(yī)保支付標準，增加患者藥品費用負擔和醫(yī)�；�金支出的現(xiàn)象。

內蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委曝光的數(shù)據顯示，幾家藥企甚至將采購價格提高到醫(yī)保支付標準——以葡萄糖注射液(250ml:12.5g)為例，安徽豐原藥業(yè)股份有限公司淮海藥廠議價價格由1.6元上漲至3.08元，與醫(yī)保支付標準持平，漲幅高達92.5%;

但是，說句實話，葡萄糖注射液作為基藥，用量的確非常大，也是老百姓用得*普遍的藥品，可老百姓覺得藥價貴，真的是這些價格在1-2塊的藥嗎?真正讓老百姓看不起病的恰恰是那些添加在內卻看不到的藥品!

另外，GDP在漲、工資在漲、消費水平在漲，藥品卻不能漲，藥企老板也是人，也需要生活，原料貴了的同時，利潤卻在下降，這或許也是為何短缺藥越來越少人生產，而救命藥越來越少人賣的原因(當然此處只針對短缺藥等價格低廉的藥品)。某些程度上，個人認為這類藥漲了才合理嘛!

醫(yī)保局說：藥店賣“非藥”可以，但不能用醫(yī)保支付

日前，國家醫(yī)保局回復庹慶明、仇冰玉兩位人大代表的建議，再次明確表態(tài)：個人賬戶只能用于支付在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施標準所規(guī)定項目范圍內的醫(yī)藥費用。

但是，在其表述中，并未出現(xiàn)“醫(yī)保藥店非藥下架”的任何用詞。并且，我們能夠發(fā)現(xiàn)，國家醫(yī)保局也從未發(fā)布有關“醫(yī)保藥店非藥下架”的政策，這是否可以理解為：定點藥店禁售“非藥品”，并非沒有轉機，賣非藥可以，但不能用醫(yī)保。

并且，還有許多地方醫(yī)保局正在多方面啟動各項工程，客觀上破除“一刀切”的形成。因而，從國家到地方，我們均可推斷或許未來國家或放開相關的政策也不一定。

“非藥”下架或許應該是“不能用醫(yī)保支付”

就藥店能否用醫(yī)�？ㄙ徺I非藥品這個問題，近年來爭吵就從來沒有停止過，的確目前醫(yī)保資金壓力越來越大，如果開放藥店用醫(yī)保支付非藥，必定會帶來醫(yī)保資金的全面流出，甚至于就醫(yī)無錢可用的情況，但這樣的情況，限制藥店不能賣“非藥”卻又不現(xiàn)實，正如北京部分超市都能賣藥，兩個政策就相互背離了，多元化經營模式本就是未來的趨勢，所以國家既不能明令藥店下架“非藥”，也不能開放醫(yī)保支付“非藥”，未來如果一個相對嚴格的監(jiān)管體制出臺，或許意味著，藥店賣“非藥”就可以走在陽光下了。

企業(yè)資訊

深交所懷疑吉藥控股炒作股價，連發(fā)兩份關注函，股民大失所望

8月8日晚間，吉藥控股發(fā)布公告稱，公司于2019年8月8日收到中國證券監(jiān)督管理委員會下發(fā)的《調查通知書》(吉調查字2019043號)，因公司涉嫌信息披露違法違規(guī)，根據《中華人民共和國證券法》的有關規(guī)定，證監(jiān)會決定立案調查。

就在傳言吉藥控股收購修正沸沸揚揚之時，吉藥控股卻在7月24日又火速宣布終止收購，復牌股票。

對于終止收購原因，吉藥控股方面表示，經各方充分論證，此次重大資產重組交易方案，已構成修正藥業(yè)重組上市。根據2019年6月20日，中國證監(jiān)會發(fā)布的“關于修改《上市公司重大資產重組管理辦法》的決定(征求意見稿)”，該辦法具體實施細則尚未出臺。經公司與修正藥業(yè)友好協(xié)商，待該辦法具體實施細則出臺條件成熟后，再繼續(xù)推進謀劃上市公司控股權轉讓、籌劃發(fā)行股份等方式購買修正藥業(yè)集團股份有限公司**股權事宜。

也正是因為這則公告，造成終止收購后的吉藥控股反而迎來連續(xù)兩日漲停。

但就在7月26日，修正藥業(yè)官網發(fā)布《關于與吉藥控股意向協(xié)議解除的聲明》，稱公司與吉藥控股簽署的“意向協(xié)議之解除協(xié)議”之中并無上述所示的約定。

隨后，吉藥控股承認了消息有誤，稱“由于公司經辦人員失誤，在傳遞終止重大資產重組《意向協(xié)議之解除協(xié)議》過程中，誤將修訂稿當做*終稿歸檔，致使《關于終止重大資產重組暨公司股票復牌的公告》中引用修訂稿中錯誤內容”。

期間，關注到此事的深交所連發(fā)兩份關注函，要求吉藥控股補充披露終止股份轉讓協(xié)議的原因與合理性，以及此次重組是否存在故意停牌、炒作股價、內幕消息泄露等情形。由于忽悠式信披，吉藥控股也失去了股民的信任，股價迎來低迷。

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責任編輯：大花 www.atm-sprinta.com 2019-8-12 15:47:24

文章來源：藥智網