2019年醫(yī)保目錄(西藥)：糖尿病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎越來越受到重視

添加日期：2019年8月21日 閱讀：3632

2019年08月20日，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，萬(wàn)眾矚目的2019版國(guó)家醫(yī)保目錄終于出爐，筆者也是第*時(shí)間瀏覽了醫(yī)保目錄的西藥部分， 并對(duì)其做了簡(jiǎn)單的分析。

醫(yī)保成了國(guó)內(nèi)*大支付端，納入醫(yī)保意味著銷量和銷售額有了巨大的保障，2019和2017年醫(yī)保目錄的西藥部分相比，能夠明顯感覺到，慢病治療，如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，越來越受到國(guó)家重視。其中，令人印象深刻的有以下幾點(diǎn)：

1. 糖尿病用藥做了不小的調(diào)整，剔除掉了動(dòng)物源的胰島素，新調(diào)入了多個(gè)長(zhǎng)效胰島素和固定劑量復(fù)方，德谷胰島素、多個(gè)二甲雙胍復(fù)方均在新醫(yī)保中;2. 特發(fā)性血小板減少癥治療藥物，艾曲泊帕乙醇胺，first-in-class，口服TPO受體拮抗劑，納入醫(yī)保;3. 多個(gè)談判品種出現(xiàn)在2019年醫(yī)保中，如多發(fā)性骨髓瘤藥物硼替佐米(first-in-class，**國(guó)內(nèi)獲批多發(fā)性骨髓瘤口服藥物)，來那度胺，前列腺癌治療藥物阿比特龍;4. 戈利木單抗、托珠單抗，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物，納入醫(yī)保;5.新版醫(yī)保對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑細(xì)化，2017版醫(yī)保將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑歸入一般營(yíng)養(yǎng)品，與維生素等在一塊，詳細(xì)的說明是在凡例，2019年醫(yī)保則將其單獨(dú)拉出，XV01腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，在正文中做了說明，但并無調(diào)入品種。

本文關(guān)注了2019年醫(yī)保目錄(西藥) 的調(diào)入品種，并對(duì)戈利木單抗新增入醫(yī)保做了分析。

一.糖尿病用藥部分做了大量調(diào)整：剔除動(dòng)物源胰島素，新增長(zhǎng)效和預(yù)混胰島素



此次，糖尿病用藥部分，調(diào)整不小，有幾個(gè)重要的點(diǎn)：1. 剔除掉了動(dòng)物源胰島素，用藥安全性更優(yōu);2. 調(diào)入了長(zhǎng)效胰島素，如德谷胰島素;3. 調(diào)入了多個(gè)二甲雙胍復(fù)方制劑，共計(jì)7個(gè)品種。

二.戈利木單抗、托珠單抗將會(huì)壓縮益賽普市場(chǎng)份額

國(guó)內(nèi)的類風(fēng)濕+強(qiáng)直+銀屑病自身免疫領(lǐng)域知曉率和就診率一直很低，這里面有著諸多方面的因素，其中患者支付能力與藥物市場(chǎng)銷售有著巨大關(guān)系。該領(lǐng)域內(nèi)，中國(guó)已獲批上市的大分子藥物可見下表：

自身免疫國(guó)內(nèi)上市的大分子藥物



三生制藥年報(bào)

多年來，三生國(guó)健益賽普，國(guó)內(nèi)上市時(shí)間早，定價(jià)低，領(lǐng)域內(nèi)占據(jù)**優(yōu)勢(shì)地位。2018年全年收入11.11億人民幣，同比+9.7%，市場(chǎng)份額64% 。強(qiáng)克，安佰諾國(guó)產(chǎn)品種依舊具有著增長(zhǎng)前景，這3款國(guó)產(chǎn)依那西普生物類似藥將會(huì)逐步蠶食原研藥恩利的市場(chǎng)份額。

領(lǐng)域內(nèi)，進(jìn)口品種，市場(chǎng)份額一直不好，同時(shí)仍在不斷被蠶食，相比較而言，該領(lǐng)域中，類克的市場(chǎng)表現(xiàn)相對(duì)較好，定價(jià)在9萬(wàn)/年，用藥相對(duì)便利，市場(chǎng)份額穩(wěn)定在20%左右。

此次戈利木單抗和托珠單抗納入2019版醫(yī)保將會(huì)極大的拉動(dòng)藥物銷量增長(zhǎng)，甚至改變此領(lǐng)域的市場(chǎng)銷售格局，這對(duì)該領(lǐng)域市場(chǎng)格局具有巨大影響，患者支付能力一旦上去，更為優(yōu)效的產(chǎn)品市場(chǎng)份額將會(huì)快速上升。同時(shí)，能夠預(yù)測(cè)，三生制藥益賽普將會(huì)受到?jīng)_擊，2019年益賽普的收入增長(zhǎng)預(yù)測(cè)將會(huì)受到影響。

筆者相信，隨著患者知曉率、支付能力改善以及醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)的逐步建立和成熟，長(zhǎng)期看，益賽普市場(chǎng)份額將會(huì)被壓縮，依從性更好、安全性、療效更優(yōu)的生物大分子藥物(如阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗、戈利木單抗、司庫(kù)奇尤單抗等)將會(huì)成為市場(chǎng)主流。

三.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

2019版醫(yī)保對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑添至正文，2017版醫(yī)保僅僅是將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑歸入一般營(yíng)養(yǎng)品，與維生素等在一塊，詳細(xì)說明在凡例;2019年醫(yī)保則將其單獨(dú)拉出，XV01腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，但并無增入品種。



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責(zé)任編輯：大花 www.atm-sprinta.com 2019-8-21 14:24:59

文章來源：CPhI制藥在線