阿奇霉素+紅霉素+止咳藥，這三種藥對(duì)孩子有何危害？

添加日期：2020年1月7日 閱讀：1664

每當(dāng)出門(mén)診時(shí)遇到家長(zhǎng)給孩子亂喂藥時(shí)，我都要向家長(zhǎng)們宣教一番，甚至不怕家長(zhǎng)翻臉地把他們訓(xùn)斥一番!可是總感覺(jué)收效甚微!說(shuō)實(shí)話我現(xiàn)在都不愿意聽(tīng)自己說(shuō)話的聲音!以前覺(jué)得自己說(shuō)話不慌不忙、彬彬有禮，還慈祥和藹。



可近幾年聽(tīng)到自己的聲音就覺(jué)得很不對(duì)勁，有的時(shí)候正在說(shuō)著話，忽然一下子就發(fā)不出聲來(lái)。剛開(kāi)始還以為是聲帶長(zhǎng)了什么東西，做了喉鏡才明白：說(shuō)話太多，從而導(dǎo)致聲帶過(guò)松!建議今后盡量少說(shuō)話，這樣才能保護(hù)聲帶！但在目前的環(huán)境下，作為一名一線兒科大夫，我辦不到!

有一次，來(lái)了一個(gè)很可愛(ài)的寶寶，女孩，1歲4個(gè)月，10公斤重，咳嗽6~**。當(dāng)時(shí)孩子是由爸爸和奶奶領(lǐng)著來(lái)的，爸爸老實(shí)憨厚，奶奶更是慈祥淳樸，孩子一雙大眼睛甚是可愛(ài)，看樣子應(yīng)該是從市郊過(guò)來(lái)的。家長(zhǎng)說(shuō)，孩子晚上睡著了經(jīng)常咳嗽。我問(wèn)他們用過(guò)藥嗎?



結(jié)果他們馬上告訴我：服用阿奇霉素**，每日3次，每次一袋0.1g。但是效果并不好，服用**后，還同時(shí)服用了4天紅霉素，每天3次，每次一袋0.1g。昨晚居然還同時(shí)服用“克咳”止咳。看著這么樸實(shí)的一家人，我一下子就不能淡定了!立即問(wèn)他們：“怎么能這樣給孩子吃藥呢?”他們告訴我說(shuō)是一名“XXX”的一個(gè)老大夫讓他們這樣用的，據(jù)他們說(shuō)，“XXX”是一名退休的老大夫，自己還在開(kāi)著診所。一瞬間，我竟不知道該如何作答!

通過(guò)他們的神情和反應(yīng)可以判斷(爸爸四十多歲，奶奶七十歲左右)他們說(shuō)的是實(shí)情!我簡(jiǎn)直要爆發(fā)啦!怎么可以這樣給一歲多的寶寶用藥呢!豈有此理!

我好一陣子不能說(shuō)話，經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的克制，我才建議他們以后再不要去那個(gè)地方看病了，“XXX”根本不是兒科大夫(對(duì)于同行，這么多年來(lái)我是第*次給家屬這樣的建議)!同時(shí)我也深知我們國(guó)家醫(yī)生層次的差別很大，我之所以這么說(shuō)完全是出于擔(dān)驚害怕!我真的很害怕!



那么，這三種藥對(duì)孩子有何危害?

先說(shuō)“克咳”，它里面含有罌粟殼，有鎮(zhèn)咳作用。但罌粟殼中含有嗎啡、可待因、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質(zhì)。

而在2017年1月，國(guó)家藥監(jiān)局就規(guī)定12歲以下兒童和哺乳期婦女禁用含有可待因的藥品。2018年11月更是直接規(guī)定18歲以下青少年兒童禁用。

再來(lái)說(shuō)阿奇霉素和紅霉素，它倆其實(shí)是一類藥，只不過(guò)紅霉素是一代，阿奇霉素是紅霉素的衍生物。如果說(shuō)阿奇霉素治療寶寶咳嗽都無(wú)效的話，那紅霉素效果就更不用說(shuō)。

*關(guān)鍵的是：阿奇霉素根本不能一天用三次!更何況是每次都0.1 g!還連用**!

阿奇霉素在體內(nèi)代謝的時(shí)間很長(zhǎng)，能夠更長(zhǎng)久地融入體內(nèi)組織細(xì)胞，即使血液內(nèi)藥物濃度較低時(shí)仍然會(huì)有一定量的分布。一般而言，只有明確診斷為細(xì)菌感染的情況下，才有可能用到它。即使這個(gè)寶寶每天只吃一次10 mg/kg，連用**，阿奇霉素在體內(nèi)也會(huì)停留**以上。

在了解了以上這些信息后，相信大家一定會(huì)明白我的擔(dān)憂：這個(gè)寶寶可是每天3次0.1 g，還連用了**!這還不包括一日3次的紅霉素和止咳藥!



其實(shí)我的擔(dān)憂還不止這些!

一方面我擔(dān)心藥物會(huì)給孩子造成傷害;在給孩子仔細(xì)檢查后，也在思慮：孩子目前咳嗽雖未好轉(zhuǎn)，但也沒(méi)有對(duì)寶寶造成明顯的傷害，精神反應(yīng)良好，也沒(méi)有嘔吐腹痛等胃腸道不適癥狀，也無(wú)萎靡不振等全身反應(yīng)……難道那些藥物也有問(wèn)題?說(shuō)實(shí)話，那一刻我在暗喜這些藥沒(méi)有給孩子造成進(jìn)一步的傷害!

*后，看著兩位家長(zhǎng)樸實(shí)無(wú)華的臉龐，感受到他們對(duì)于醫(yī)生的無(wú)比信賴，在經(jīng)過(guò)一番內(nèi)心掙扎后，我并沒(méi)有說(shuō)藥物會(huì)給孩子造成進(jìn)一步傷害的話語(yǔ)，擔(dān)心會(huì)引起他們的恐慌。

我讓他們停服了前述的所有藥物，多飲水，叮囑他們?nèi)绻�孩子有異常反�?yīng)一定要隨時(shí)來(lái)診。

我不知道我的處理方法是否*妥當(dāng)?shù)�，但我知道我不能在孩子無(wú)明顯異常的情況下給家長(zhǎng)亂施壓力，造成不必要的恐慌。至于咳嗽，我給他們開(kāi)了抗過(guò)敏藥物，讓寶寶每晚睡前服用半片，**后若無(wú)效果，就要再來(lái)醫(yī)院。一周后，我并沒(méi)有看到他們?cè)賮?lái)，估計(jì)是治好了吧!非常感謝，沒(méi)有讓孩子發(fā)生可怕的后續(xù)傷害!

責(zé)任編輯：故淵 www.atm-sprinta.com 2020-1-7 14:10:19

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