ICU概念

添加日期：2011年1月5日 閱讀：1203

　　在我國(guó)，ICU、還沒(méi)有統(tǒng)一的中文譯名，可稱為加強(qiáng)醫(yī)療科、集中治療病房、危重病監(jiān)護(hù)室等。又因收治對(duì)象不同，臟器監(jiān)護(hù)特點(diǎn)不同分為外科ICU（SICU）、兒科ICU（PICU）、急診ICU（ECU）。這三者以監(jiān)測(cè)和支持所有的人體臟器為責(zé)任，屬于綜合性ICU范圍；心臟病ICU（CCU）、呼吸ICU（RCU）、血液學(xué)ICU等則屬于�？艻CU。根據(jù)國(guó)內(nèi)外危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及生存規(guī)律，建立�？艻CU將是一種必然的趨向。就一所醫(yī)院來(lái)講，凡具有一定資金、設(shè)備及接納內(nèi)、外科危重病人能力的，都應(yīng)設(shè)立綜合性的或?qū)？艻CU。它是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中很有活力和有創(chuàng)造性的科室，必將促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
　　1、人員編制標(biāo)準(zhǔn)
    所收治的多為跨�？苹颊撸�以多系統(tǒng)功能損害*為多見(jiàn)，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)具有�？漆t(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)熟練掌握各種復(fù)雜監(jiān)護(hù)儀器的使用及臨床監(jiān)護(hù)參數(shù)的縱橫分析，為危重患者和管理提供條件。目前，我國(guó)尚未建立ICU專職人員培訓(xùn)中心，只能抽調(diào)一些專科骨干人員組建新科。新科室的創(chuàng)立及以捕撈工作同醫(yī)院其它科室都有關(guān)系，勢(shì)必會(huì)有很多協(xié)調(diào)問(wèn)題。因此，選擇一位在業(yè)務(wù)管理方面有一定能力和科室負(fù)責(zé)人是十分重要的。
　�。�1）ICU醫(yī)生：ICU醫(yī)生可來(lái)源于麻醉科、急診科、外科或內(nèi)科。挑選有比較豐富多�？婆R床工作經(jīng)驗(yàn)、有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、能熟練應(yīng)用各種精密儀器、善于鉆研、創(chuàng)新的中青年專業(yè)人員作為�？漆t(yī)生。
　　醫(yī)生與病人之比為2:1。
　�。�2）ICU護(hù)士：ICU護(hù)士的篩選是十分嚴(yán)格的，危重患者病情變化快，隨時(shí)有危及生命的可能，而24小時(shí)能夠觀察和*直接掌握第*手臨床資料的只有護(hù)士；當(dāng)患者病情突然改變時(shí)，其生命在幾秒、幾分鐘內(nèi)通過(guò)瞬間診斷和處理被挽救，這通常被認(rèn)為是護(hù)士的職責(zé)。這種迅速的判斷處理能力是以豐富的臨床知識(shí)為基礎(chǔ)的。ICU醫(yī)生得到的關(guān)于病人病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來(lái)源于護(hù)士，即ICU護(hù)士是重危患者管理*直接，*主要的人員之一。ICU病室內(nèi)能有一批熱愛(ài)專業(yè)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好的臨床護(hù)士，對(duì)醫(yī)生及患者來(lái)講都是幸運(yùn)的。
　　護(hù)士多來(lái)自外科、麻醉科、急診科和內(nèi)科。不論對(duì)于ICU�？瓶蒲泄ぷ鞯脑O(shè)置還是發(fā)燕尾服來(lái)講，一批訓(xùn)練有素的護(hù)理人員是非常難得的，應(yīng)相對(duì)專業(yè)化、固定化。即使�？频奶攸c(diǎn)限制了人員淘汰性，護(hù)士的流動(dòng)及反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練必須受到重視。
　　護(hù)士不僅要有多專科醫(yī)療護(hù)理及急救基礎(chǔ)知識(shí)，更要強(qiáng)調(diào)對(duì)病情系統(tǒng)的觀察認(rèn)識(shí)，還應(yīng)掌握各種精密儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及其臨床意義。從某一�？瞥檎{(diào)來(lái)的骨干護(hù)士，可以先進(jìn)行多科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，再進(jìn)行ICU的強(qiáng)化訓(xùn)練，然后，在實(shí)踐工作中逐漸達(dá)到ICU護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)。
　　病室還應(yīng)設(shè)化驗(yàn)員1名，負(fù)責(zé)常規(guī)化的檢查；技術(shù)員1名，負(fù)責(zé)貴重儀器的維護(hù)、保養(yǎng)及病室內(nèi)部分消毒工作。
　　2、ICU護(hù)士素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
    護(hù)士應(yīng)為本學(xué)科中技術(shù)*全面、工作能力*強(qiáng)，在臨床實(shí)踐及護(hù)理科研方面起重要作用的專職監(jiān)護(hù)人員。其素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)如下：
　　（1）有為護(hù)理事業(yè)奮斗的獻(xiàn)身及開(kāi)拓精神。
　�。�2）有一定的人體健康與疾病的基礎(chǔ)護(hù)理生理學(xué)知識(shí)。
　　（3）有較廣泛的多�？谱o(hù)理知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
　　（4）善于創(chuàng)新及應(yīng)用邏輯思維，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
　�。�5）實(shí)際工作及接受新事物能力較強(qiáng)，操作敏捷、善于鉆研、工作細(xì)致耐心。
　　護(hù)士與病人的數(shù)字比例為3:1至4:1。
　　目前，國(guó)內(nèi)沒(méi)有ICU護(hù)士的培訓(xùn)中心，現(xiàn)有的ICU護(hù)士無(wú)專業(yè)證書(shū)，待遇方面也無(wú)相應(yīng)提高，這與國(guó)際危重病護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求是不相適應(yīng)的。在歐洲，英國(guó)護(hù)士從�？茖W(xué)校畢業(yè)后再需進(jìn)行6-12個(gè)月的ICU專業(yè)訓(xùn)練；瑞典是1年；奧地利是9個(gè)月；丹麥?zhǔn)?年半。結(jié)業(yè)者授予ICU護(hù)士證書(shū)，待遇方面優(yōu)于普通病護(hù)士。我國(guó)也應(yīng)在這方面加以考慮。

        責(zé)任編輯：季蕓    atm-sprinta.com     2011-1-5 14:23:31

文章來(lái)源：