內(nèi)痔的癥狀和注意事項

添加日期：2011年1月7日 閱讀：747

    內(nèi)痔生于齒線以上,由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團,稱為內(nèi)痔。以出血和脫出為主要癥狀,多為微痛軟性腫塊,長期反復出血,可引起嚴重的貧血。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率*高的常見病,多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)。
    內(nèi)痔的癥狀
    內(nèi)痔初起時,癥狀不明顯,僅在體格檢查時,才被發(fā)現(xiàn)。但隨著痔核逐漸**,癥狀亦會逐漸加重。常見內(nèi)痔的癥狀如下:
    1、便血:排便中或便后出血,色鮮紅,有時大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時過于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時則有噴射狀出血。如長期反復出血,或多次大量出血者,還可引起貧血。
    2、脫出:由于痔核體積**,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時是1--2個痔核同時脫出,有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。*初僅在排便時脫出,便后能自行復位。癥狀較重者,脫出后需用手推回,或臥床休息,方能復位。癥狀更嚴重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。脫出的痔核,極易受感染,每因發(fā)炎、水腫、疼痛而發(fā)生嵌頓,以致復位困難。
    3、疼痛:單純內(nèi)痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者,痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時復位者,則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發(fā)炎水腫,則疼痛劇烈,病人坐臥不安。
    4、粘液流出:直腸粘膜長期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出,污染內(nèi)褲,病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時,分泌物更多。
    5、搔癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發(fā)生濕疹和搔癢,搔癢有時是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。
    6、內(nèi)痔發(fā)作:內(nèi)痔平時癥狀輕微,無大痛苦,如有便秘或腹瀉,或過于勞累,就會忽然加重,稱為內(nèi)痔發(fā)作。在內(nèi)痔發(fā)作時,痔核突然腫脹、突出、灼熱,疼痛,有搏動及異物填塞的感覺。因受干燥糞便的擠壓,易破潰出血,里急后重。發(fā)作持續(xù)3--5天,如治療得法,腫脹逐漸消散,血栓被吸收,痔核變軟縮小。有時腫脹不見消散,由于感染、化膿、潰爛或因血循環(huán)受阻,痔核也可發(fā)生壞死。
    【注意事項】
    此外,內(nèi)痔引起的便血、脫出和肛門松弛等癥狀,應注意與下列疾病相鑒別:
    1、直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:這類腫瘤如有長蒂,排便時可由肛門脫出,指檢時可捫到圓形質(zhì)硬的腫塊。窺器在直腸內(nèi)可見到腫瘤,呈朱紅色,有的有蒂,有的無蒂,有的單個獨生,有的多個群聚,經(jīng)常出血,每次糞便帶血或帶有血絲,也偶有大量出血。
    2、直腸癌:常被誤診為痔,延誤治療,應特別警惕。癌腫形狀不規(guī)則,呈菜花狀,表面不整齊,質(zhì)堅硬,常有出血和惡臭膿血分泌物,經(jīng)活體組織檢查,可以診斷鑒別。
    3、肛乳頭肥大:位于齒線,表面為肛管上皮,常呈錐形,質(zhì)較硬,灰白色,不常出血,有刺痛或觸痛。
    4、肛門直腸脫垂:直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出,脫垂成環(huán)形,表面光滑,常有由肛門向外而具層次的粘膜皺襞。無靜脈曲張,出血較少。
    5、肛裂:大便時出血,但無腫塊突出肛外,有疼痛間歇期,檢查時,可見到肛門部有裂口。
    6、腸出血:各類腸出血,血色深紫,與糞便混合,并有其固有癥狀。內(nèi)痔出血,血鮮紅色,常在便后滴血或射血。
        責任編輯：陳江濤    atm-sprinta.com    2011-1-7 11:21:58

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