前列腺肥大or炎癥 要分清

添加日期：2010年3月22日 閱讀：772

　　老王半年前出現(xiàn)排尿不暢、尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀，到醫(yī)院檢查后，被診斷為“前列腺肥大”。按醫(yī)生的處方，老王配了藥，并開始服藥治療，但效果并不明顯，尤其是會(huì)陰部疼痛癥狀持續(xù)存在。兩個(gè)月前，老王掛了**門診號(hào)，希望能進(jìn)一步明確診斷。聽完他的敘述，**給他做前列腺按摩，并開了前列腺液化驗(yàn)單。化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)大大超出正常值，并有少量紅細(xì)胞，結(jié)合病史，老王被診斷患了“前列腺肥大伴慢性前列腺炎”。老王接受針對(duì)性治療后，復(fù)診時(shí)癥狀明顯改善。
　　這是一位前列腺肥大伴有慢性前列腺炎的典型病人。
　　我們知道，前列腺肥大又稱前列腺增生癥，多見于50歲以上男性。其主要癥狀包括尿頗、尿急、夜尿多、尿流細(xì)、排尿中斷，往往自認(rèn)為費(fèi)力等。一些中老年男性出現(xiàn)類似“排尿?qū)擂巍鼻闆r時(shí)，往往自認(rèn)為或被醫(yī)生診斷為前列腺增生癥，沒想到還有另一種情況存在的可能――合并慢性前列腺炎。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，1/3以上的前列腺增生癥患者的前列腺組織伴有不同程度慢性炎癥改變。進(jìn)一步研究證實(shí)，由于排尿不暢造成尿液返流，細(xì)菌等可進(jìn)入前列腺，引起細(xì)菌性前列腺炎和化學(xué)性前列腺炎，嚴(yán)重者可以堵塞前列腺小管，使前列腺分泌物無法排出，造成前列腺內(nèi)部壓力增加，出現(xiàn)前列腺疼痛等癥狀，加重前列腺炎性改變。
　　因此，如果單純治療前列腺增生癥效果不明顯，并持續(xù)伴有疼痛等癥狀，應(yīng)考慮是否同時(shí)患前列腺炎。如果經(jīng)檢查證實(shí)為合并有慢性前列腺炎，治療時(shí)應(yīng)兩者兼顧。一方面，治療前列腺增生癥，使用α―受體阻滯劑，以改善梗阻癥狀，使尿液保持通暢;另一方面，積極治療前列腺炎，適當(dāng)應(yīng)用抗生素，并配合使用肛門栓劑(前列安栓等)、溫水坐浴。
　　患者平時(shí)還要注意改善飲食習(xí)慣(少飲酒、少吃辛辣刺激物)、保持適度排精、避免著涼等，定期復(fù)查，堅(jiān)持治療，直至癥狀完全消失，切忌”**打魚“兩天曬網(wǎng)”。如果條件許可，適量使用雄激素替代品(如11酸睪酮)可提高療效和改善癥狀，從而提高生活質(zhì)量。當(dāng)然，雄激素替代治療應(yīng)當(dāng)在有經(jīng)驗(yàn)的泌尿男科醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，以避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

文章來源：