皮膚病用藥必知

添加日期：2010年3月23日 閱讀：856

　　外用藥選擇或使用不當，往往無效，甚至使病情加劇、惡化。認識才是真正的治療，用藥四大原則是：不同病期，劑型有別;對癥用藥，準確選藥;掌握用法，科學(xué)用藥;因人制宜，嚴守禁忌。 
　　治療皮膚病*常用外用藥。外用藥選擇或使用不當，往往無效，甚至使病情加劇、惡化。那么，如何正確使用外用藥物呢? 
　　不同病期，劑型有別 
　　相同的藥物，有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏、乳劑和酊劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應(yīng)癥，故應(yīng)根據(jù)皮膚病不同病期的癥狀和皮損特點，正確選用不同劑型。一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎作用;有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳劑，它們穿透力強，作用持久，且有潤滑及護膚作用。還應(yīng)注意：即使同一藥物，同一劑型，也可因濃度不同而作用各異。如：3%水楊酸具有消毒和殺菌作用，而10%水楊酸有軟化和溶解角質(zhì)作用，20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。 
　　對癥用藥，準確選藥 
　　如患皮炎、濕疹等癥，用癬藥水涂搽，會使炎癥、皮損加重;而皮膚癬疾用激素類藥膏治療，猶如火上澆油，會促使病菌繁殖，病情加重;原本是磺胺藥引起的藥疹，若用磺胺嘧啶濕敷，則更是雪上加霜。有的藥物如雄黃膏、硫黃膏僅一字之差，而用途迥異，前者用于牛皮癬(銀屑病)，后者用于疥瘡、痤瘡、濕疹等，切不可混淆。還有的藥物名實不符，如皮質(zhì)激素類軟膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮膚病，像真菌感染、病毒感染及結(jié)核性皮膚病等，都應(yīng)列為禁忌。僅以水痘為例，水痘本身并不易造成嚴重危害，如果濫用去炎松或膚輕松軟膏，就可能發(fā)生出血性水痘或繼發(fā)細菌性感染而引起嚴重不良后果。因此，一旦患了皮膚病，應(yīng)由醫(yī)生明確診斷并憑處方用藥為妥。 
　　掌握用法，科學(xué)用藥 
　　皮膚病用藥時間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑，容易揮發(fā)而降低療效，用藥次數(shù)相對要多一些，一般每3小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當，用藥前，除了要清洗患部外，對于痂皮，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去。皮損處若見直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁。有毛發(fā)的部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。 
　　因人制宜，嚴守禁忌 
　　選用藥物時，還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位與患者體質(zhì)等因素。如老幼患者應(yīng)選低濃度藥物;孕產(chǎn)婦使用外用藥時，應(yīng)顧及藥物對胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的藥物及酊劑，兒童、婦女更應(yīng)慎用;手掌、足底部等可用高濃度的藥物。皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度。對新藥或易致敏藥物，先小面積用，如無反應(yīng)，再根據(jù)需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。此外，皮膚病用藥時還要注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，就應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院診治。

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