添加日期:2011年1月21日 閱讀:672
“搭橋”后心絞痛會(huì)反復(fù)
病例:老徐今年75歲,患冠心病和糖尿病已經(jīng)14年了,2003年做心臟血管造影檢查,結(jié)果顯示三根血管有兩根狹窄,先后做了支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)。剛做完手術(shù)還挺好,可沒(méi)過(guò)2個(gè)月,心絞痛就反復(fù)了。
有少部分病人在做完支架和心臟搭橋手術(shù)以后,心絞痛還可能反復(fù)。在這方面中西醫(yī)結(jié)合治療有優(yōu)勢(shì),一方面西藥規(guī)范化治療還應(yīng)該堅(jiān)持;另一方面,配合中醫(yī)中藥治療,只要辨證準(zhǔn)確,可以減少手術(shù)后心絞痛反復(fù)。
有些冠心病人不適合手術(shù)
病例:老張今年72歲,確診冠心病10多年了,雖然血管狹窄嚴(yán)重,但由于血管條件較差,做不了支架治療和心臟搭橋手術(shù)。平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,尤其是活動(dòng)時(shí),走不了多遠(yuǎn)就犯病,渾身沒(méi)勁、氣短、頭暈、雙腿發(fā)麻。
做不了手術(shù)的冠心病患者單純服西藥治療雖然能減少心絞痛發(fā)作次數(shù),但如配合中醫(yī)中藥治療可以明顯提高病人的活動(dòng)耐量。打個(gè)比方,原來(lái)走100米犯心絞痛,現(xiàn)在走500米才犯病,這就是活動(dòng)耐量提高了。中藥治療雖然不可能使狹窄血管恢復(fù)正常,但可能會(huì)通過(guò)增加心臟側(cè)支循環(huán),提高心臟耐受缺血缺氧的能力而發(fā)揮作用。
冠心病術(shù)后渾身不適
病例:老王今年66歲,一年前患了急性下壁心肌梗死,做了搭橋手術(shù),一共搭了4根橋。手術(shù)以后,心口倒是不疼了,但經(jīng)常感覺(jué)心里很煩,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,沒(méi)精神,渾身沒(méi)勁,吃飯沒(méi)胃口,睡覺(jué)也不香。
冠心病患者手術(shù)后心絞痛?梢缘玫接行Э刂,但術(shù)后的康復(fù)過(guò)程常因人而異,有些人癥狀非常多,渾身不舒服。這方面也是中醫(yī)中藥的特長(zhǎng),手術(shù)作為一種創(chuàng)傷,可能引起人體臟腑、氣血、陰陽(yáng)平衡紊亂,中藥通過(guò)辨證施治,扶正祛邪,可明顯提高生活質(zhì)量。
支架術(shù)后血管還會(huì)再狹窄
病例:老李今年50歲,一年前因冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)90%,做了球囊擴(kuò)張術(shù),隨后放了3個(gè)支架,沒(méi)想到手術(shù)后才兩個(gè)多月,胸悶、胸痛再次發(fā)作,去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)做手術(shù)的血管又變窄了。
做完支架的血管也有可能再次狹窄,這是個(gè)世界性難題。其實(shí),血管再狹窄就好像中醫(yī)的“血淤”,手術(shù)后堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療,在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用活血化淤中藥,對(duì)減少血管再狹窄的發(fā)生具有很好的療效,而且這種方法非常符合我國(guó)國(guó)情。
心梗后可能發(fā)展為心衰
病例:老梁今年71歲,8年前得了急性心肌梗死,經(jīng)住院搶救治療好歹撿回一條命,可是近3年開(kāi)始出現(xiàn)喘憋,活動(dòng)時(shí)加重,晚上睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常憋醒,得坐起來(lái)喘一會(huì)兒,腿也有點(diǎn)腫。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)老梁的病情已經(jīng)發(fā)展到心衰。
心衰是多種心臟病發(fā)展到后期的一種病理狀態(tài),冠心病患者得了心梗以后常常會(huì)逐漸進(jìn)展為心衰,如果不注意控制,延緩心衰的發(fā)展,癥狀常越來(lái)越重。中西醫(yī)結(jié)合治療雖然不能治好心衰,但確實(shí)可以延緩其發(fā)展,使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,甚至通過(guò)堅(jiān)持服藥還可能使心臟功能有所增強(qiáng)。
心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心跳慢
病例:老王今年65歲,患冠心病多年了,*近一年經(jīng)常感到胸悶憋氣、頭暈,有時(shí)眼前發(fā)黑。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)心跳偏慢,有時(shí)還有心臟停跳的現(xiàn)象。醫(yī)生告訴他必要時(shí)可能需要安放起搏器。
老王得的病叫“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”,主要是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化所導(dǎo)致的。冠心病心肌缺血也可以導(dǎo)致心跳慢,導(dǎo)致病人頭暈、心慌、胸悶、眼前發(fā)黑等癥狀。中醫(yī)治療心跳慢有一定療效,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。對(duì)于因種種原因未安放起搏器的患者,中醫(yī)藥治療不失為一種選擇。
責(zé)任編輯:季蕓 atm-sprinta.com 2011-1-21 17:45:43
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