添加日期:2010年4月1日 閱讀:725
首先,從解剖因素談起,前列腺如栗子大小,重約20克,占人體體重的三四千分之一,位于膀胱頸部,包繞尿道形成直角,前列腺液不斷地向尿道排泄。當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí),不利于炎性液體引流,相反還利于尿道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腺體。前列腺有一層脂質(zhì)包膜,它具有類脂類屏障的生理作用,能阻止抗生素進(jìn)入,患者服藥后,進(jìn)入腺體的藥物太少,從而使藥物難以發(fā)揮治療作用,致使該病難以治好。并且,前列腺與鄰近的、膀胱、尿道、直腸感染互為因果,相互并存。
其次,從生理方面來講,前列腺的主腺受雄性激素調(diào)控的影響,并參與性興奮及性高潮平滑肌的強(qiáng)烈收縮。而青壯年容易出現(xiàn)性沖動(dòng),過度自慰,尤其是忍精不射、壓迫尿道避孕法等,可使腺體反復(fù)充血。資料表明,若無性高潮,男性的性消退期為2~24小時(shí),有高潮的性消退期為15~30分鐘。患者若無良好的性生活規(guī)律,會(huì)加重炎癥的程度。
第三,微量元素與前列腺的關(guān)系密切。前列腺液中具有抗菌活性的物質(zhì),它是一種含鋅蛋白,其活性成分是鋅。當(dāng)腺體感染時(shí),鋅大量減少,降低了其抵御再感染能力。通過離子導(dǎo)入鋅元素后,可提高該病的見效率。
慢性前列腺炎的局部病理過程是,腺體充血、水腫、炎癥,腺管瘀阻,形成病灶及其周圍纖維化、血液循環(huán)障礙,*后導(dǎo)致腺泡分泌紊亂、代謝失調(diào)。臨床上用藥若不結(jié)合它的病理,單純追求“消炎”療法,也僅能在該病急性發(fā)作時(shí)有效。
慢性前列腺炎的病原微生物隨年代的改變而有所變化。在80年代,該病主要由大腸桿菌感染引起;而90年代后,葡萄球菌引起該病的比例偏高,且出現(xiàn)復(fù)雜化,L型細(xì)菌也不斷出現(xiàn)。特別是性傳播疾病的蔓延,致使淋球菌、衣原體、支原體、病毒、真菌等引起感染急劇上升。這些病毒可單純感染,也可混合感染。因傳染原菌感染該病的患者,應(yīng)夫妻同治,否則只能事倍功半。
在該病的治療上,多數(shù)學(xué)者主張應(yīng)用喹喏酮類、磺胺類藥物。前列腺液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,雖然提供了用藥依據(jù),但臨床上往往造成患者的菌群失調(diào)。近幾年普遍使用的直接向腺體內(nèi)注射藥物的方法,療效并不是很好,且易出血、再感染及形成硬節(jié)。盲目服用強(qiáng)腎壯陽的“春藥”,以及含性激素的“保健品”,導(dǎo)致前列腺過度或被迫興奮,也是該病難治的原因之一。
慢性前列腺炎的癥狀有三點(diǎn),一是排尿異常;二是身體疼痛不適,如小腹、腰骶、外生殖器等;三是神經(jīng)衰弱,如乏力、失眠、遺精、、勃起障礙等。有些患者經(jīng)過正規(guī)治療,化驗(yàn)指標(biāo)基本正常,但還有這樣或那樣的癥狀,可能是心理、精神因素所致;同時(shí)也要注意該病與慢性、前列腺痛、前列腺增生、、結(jié)石等的區(qū)別;颊咂綍r(shí)應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣,如忌煙、酒和辛辣、高脂食物等;騎車、開車時(shí)間不要過長(zhǎng);有規(guī)律地進(jìn)行性生活等,以減少本病的反復(fù)。
慢性前列腺炎并非不治之癥,關(guān)鍵在診斷、分類、分型上,然后制定相應(yīng)的治療方案。目前推薦的方案是溫水坐浴、按摩、服用中藥等。只要患者樹立堅(jiān)定的信心,堅(jiān)持綜合治療,不盲目亂治、誤治,患者康復(fù)是有希望的。
責(zé)任編輯:小徐 atm-sprinta.com 2010-4-1 15:34:41
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