為啥肝硬化患者易發(fā)生骨折？

添加日期：2011年2月18日 閱讀：824

　　有報告顯示，肝硬化患者骨質疏松的發(fā)生率是25%，性腺功能減退和骨更新標志物水平增高是骨質疏松的*強預測指標。
　　該研究用雙能X線吸收法(DEXA)測量了110例患者[平均年齡(50.3±0.9)歲，男性75例，女性35例]的骨密度和身體成分。有腎損害和正在用骨病有效藥治療(不包括鈣劑和維生素D<1000單位/日)的患者被排除。
　　結果顯示，86%的患者有非膽汁淤積性肝病(主要為病毒性肝炎和酒精性肝病)。腰椎是骨質疏松癥*常侵犯的部位(18%)。27例(25%)患者至少一個測量部位(如腰椎、髖骨、總體骨密度)存在骨質疏松。還有51例(46%)患者骨質稀少。女性患者髖骨骨質疏松患病率明顯高于男性(34%比7%)。患者一生中骨折發(fā)生率是55%，其中19%的患者因輕微創(chuàng)傷近期發(fā)生骨折。
　　多元回歸模型分析顯示，無論男女患者，性腺狀況皆是*強的骨密度預測指標，其次是骨更新標志物：密度依賴性磷蛋白/肌酐(DDP/Cr)和骨堿性磷酸酶(BALP)，約80%的患者該值升高。雌二醇水平也是男性患者低骨密度的預測指標。骨鈣素水平也降低，但對預測沒有幫助。
　　和以前報道的一樣，25羥維生素D水平通常降低(86%的患者<60nmol/L)，三分之一的患者甲狀旁腺激素(PTH)水平升高。超過三分之一的男性患者睪酮水平降低(<11nmol/L)，但促性腺激素水平高低不一，幾乎所有的女性患者不是處于絕經(jīng)后就是閉經(jīng)。沒有患者因激素替代治療而被排除。
　　研究者認為，該研究為用抗吸收藥物如二磷酸鹽和(或)激素替代治療預防肝病患者骨折提供了理論依據(jù)。
        責任編輯：季蕓    atm-sprinta.com     2011-2-18 16:27:37

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