上海醫(yī)保遭遇系統(tǒng)癱瘓難題

添加日期：2011年4月8日 閱讀：1338

    上海醫(yī)保信息系統(tǒng)昨天上午出現(xiàn)了約20分鐘的故障,這是近5年來(lái)*長(zhǎng)一次全市性的醫(yī)療信息系統(tǒng)故障。所幸,本市各級(jí)醫(yī)院大多經(jīng)受住了20分鐘的信息應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn),就診秩序仍屬平穩(wěn)。
    今年3月的高峰比以往增加1/3
    故障時(shí)間是在上午9點(diǎn)10分至9點(diǎn)30分之間,醫(yī)保信息系統(tǒng)的故障意味著全市醫(yī)保病人均無(wú)法刷卡看病。接報(bào)后,仁濟(jì)醫(yī)院門診辦公室主任陳尉華立即趕往門診大廳,短短幾分鐘路,他走得很緊張:“信息癱瘓,門診會(huì)不會(huì)亂?”
    每年,醫(yī)保的年度結(jié)算都是從4月1日開(kāi)始計(jì)入,為了搭上前一個(gè)醫(yī)保年度的末班車,3月歷來(lái)是配藥就診的高峰期,而今年的情況似乎更為嚴(yán)重。
    市醫(yī)保局統(tǒng)計(jì):3月以來(lái),醫(yī)保交易量急劇增加,比以往的高峰增加了1/3。以往的高峰是每天100萬(wàn)筆,本周以來(lái),數(shù)字激增到130萬(wàn)筆—140萬(wàn)筆。
    如同高速公路堵車一樣,突然激增的數(shù)據(jù)堵塞了醫(yī)保的信息系統(tǒng),使得系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)瞬間癱瘓。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的秦德林工程師表示:“發(fā)生故障后,我們立即啟動(dòng)了應(yīng)急系統(tǒng),重新優(yōu)化配置了信息資源,才使得系統(tǒng)得以恢復(fù)�！�
    應(yīng)急及時(shí)門診總體穩(wěn)定20分鐘,讓許多人急出一聲冷汗,像陳尉華這樣的大醫(yī)院門診辦公室主任、醫(yī)院信息中心的人員,都是*著急的人�！拔覀兏鱾�(gè)崗位的人都出來(lái)了,有拿喇叭解釋的,有維持秩序的,有查原因的……”陳尉華說(shuō)。六院門急診部主任陶敏芳也說(shuō):“我們有一套系統(tǒng),一旦出事,所有的人都要到位,信息要即刻通知到醫(yī)生,確保醫(yī)生正常為病人服務(wù)�！�
    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是如此。斜土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)吳克明說(shuō):“根據(jù)衛(wèi)生局的要求,我們已經(jīng)打算重新啟用原始的人工付費(fèi)方式。”啟用人工付費(fèi),就是醫(yī)院先收費(fèi),讓病人先看病,以后再計(jì)入醫(yī)保賬戶之內(nèi)。市醫(yī)保局人士表示:“對(duì)于這樣的情況,我們會(huì)按照*優(yōu)惠的方式結(jié)算,確保病人不損失�！�
    在昨天的20分鐘里,各級(jí)醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案都起到了相應(yīng)的作用。但陳尉華至今心有余悸:“如果信息癱瘓時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn),就診人群的心理就會(huì)發(fā)生很大變化,焦慮情緒可能蔓延,后果也許會(huì)比現(xiàn)在要糟糕。”
    醫(yī)務(wù)人員推測(cè)就診高峰的由來(lái)
    為什么今年的就診高峰這樣明顯呢?
    63歲的鄭云琴是趕著配藥的人之一,她算了這么一筆賬:“我每年醫(yī)保賬戶里會(huì)存入1120元,這筆錢看完后,需要自費(fèi)支付300元,隨后才能進(jìn)入共付段,按比例報(bào)銷。”如果4月1日之前不多配點(diǎn)藥,鄭云琴看病就要使用新一年賬戶內(nèi)的錢,要想再進(jìn)入共付段,就得再付300元�！八銇�(lái)算去,還是提前開(kāi)藥更劃算�！�
    這樣的心理在每年3月就診小高峰中非常普遍,但今年還有一個(gè)特別的原因。吳克明在患者中做了一些調(diào)查,他說(shuō):“今年趕著配藥的人中,有許多恐慌的情緒。”
    兩周之前,吳克明就聽(tīng)一些老年患者在傳,說(shuō)新醫(yī)改來(lái)了,醫(yī)保付費(fèi)的方式要變了。老人們擔(dān)心未來(lái)自付段要提前�！耙膊恢�道是哪里來(lái)的聲音�！眳强嗣鲃窳撕芏嗖∪�,但仍有個(gè)別人不太愿意相信。
    硬件系統(tǒng)和“軟件”政策均需優(yōu)化
    秦德林透露,隨著醫(yī)保的覆蓋面日益增加,對(duì)于信息的壓力仍超出了當(dāng)年的想象。根據(jù)新的醫(yī)保方案,農(nóng)村合作醫(yī)療等也將推廣實(shí)時(shí)結(jié)算,這對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)必將提出更高的要求。
    除了技術(shù)領(lǐng)域,患者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策的穩(wěn)定性和科學(xué)性也提出了建議:“希望醫(yī)保的結(jié)算方法可以更簡(jiǎn)單一些,對(duì)于自費(fèi)段、共付段的設(shè)計(jì)也能更優(yōu)化些�！薄翱煞癫灰�再出現(xiàn)‘年度結(jié)算’這樣的時(shí)間節(jié)點(diǎn),而是更加平穩(wěn)地過(guò)渡?”醫(yī)務(wù)人員和患者都希望政府部門是否可以考慮更為自然、更科學(xué)的轉(zhuǎn)換體系,不要人為地造成小高峰。
        責(zé)任編輯：陳江濤    www.atm-sprinta.com    2011-4-8 8:52:23

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