出現(xiàn)胰島素抵抗怎么辦？

添加日期：2010年4月6日 閱讀：867

　　所謂胰島素抵抗，實際上就是指機(jī)體對胰島素不敏感，2型糖尿病的首要的問題就是胰島素抵抗。
　　正常情況下，食物經(jīng)過胃和小腸的消化后，大部分轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰ｋS后，葡萄糖在小腸內(nèi)被吸收，隨血液循環(huán)到達(dá)身體的各個組織和器官(如心臟、大腦、肝臟和肌肉組織)。這時，胰腺開始分泌胰島素進(jìn)入血液，與葡萄糖相會。細(xì)胞中有專門與胰島素結(jié)合的接受器，稱為“受體”。當(dāng)胰島素與受體結(jié)合后，葡萄糖就能順利地進(jìn)入細(xì)胞，轉(zhuǎn)化成身體維持日�；顒铀�需要的能量。
　　在發(fā)生胰島素抵抗時，受體對胰島素不敏感或受體太少，即胰島素與受體無法結(jié)合，使葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞而大量滯留在血液中。這是機(jī)體無法利用自身分泌的胰島素。另一方面，因為血糖升高，胰腺茁細(xì)胞就會“努力”分泌更多的胰島素，造成高胰島素血癥，久而久之，胰腺茁細(xì)胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能，從而導(dǎo)致胰島素分泌不足，發(fā)生典型的2型糖尿病。因此，糖尿病是由于自身不能利用胰島素，對胰島素產(chǎn)生排斥，*終導(dǎo)致對自身產(chǎn)生胰島素的能力逐漸消失所至。80%至90%的2型糖尿病患者有胰島素抵抗。所以胰島素抵抗是高血糖的根源。
　　**強(qiáng)調(diào)指出，胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，它也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ驗橐葝u素抵抗還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常，這些都很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞，導(dǎo)致血流不通暢。這樣就會影響大血管，導(dǎo)致冠心病，還會影響到微血管，導(dǎo)致心肌病，以及中風(fēng)、下肢動脈狹窄等等。80%的糖尿病人死于冠心病，胰島素抵抗本身就是造成冠心病這些大血管病變的原因。
　　長期以來，控制血糖一直以口服降糖藥為主，卻不能從根本上解決胰島素抵抗的問題。英國著名的ukpds研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格控制血糖，雖然能減少眼睛和腎臟并發(fā)癥，但不能減少心臟病和腦卒中的發(fā)生率。所以，在控制血糖的同時，一定要注意患者的血壓、血脂、肥胖等其他綜合指標(biāo)，并以治療胰腺素抵抗為根本，在降糖的同時保護(hù)茁細(xì)胞功能。**提出，把胰島素增敏劑噻唑烷二酮類藥列入治療肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥。
　　胰島素增敏劑能增加細(xì)胞受體對胰島素的敏感性，幫助細(xì)胞更有效地利用自身分泌的胰島素，順利地打開葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的通道，使葡萄糖更快地轉(zhuǎn)運到細(xì)胞內(nèi)供給能量，使血循環(huán)中的胰島素和葡萄糖水平降低，從而從根本上降低血糖，長期穩(wěn)定地控制血糖。

        責(zé)任編輯：小徐     atm-sprinta.com    2010-4-6 9:11:09

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