時時關(guān)注餐后高血脂！

添加日期：2010年4月7日 閱讀：697

　　多年來，人們對血脂異常即高血脂的注意力一直集中在空腹階段，到醫(yī)院化驗血脂時，也一般是在清晨空腹狀態(tài)下完成測定的。
　　多年來，人們對血脂異常即高血脂的注意力一直集中在空腹階段，到醫(yī)院化驗血脂時，也一般是在清晨空腹狀態(tài)下完成測定的。其實，人們一天中的大部分時間(16～18小時)都處于餐后狀態(tài)，早在70年代美國康耐爾大學營養(yǎng)系主任澤弗·史密斯教授等人就提出“餐后階段是致動脈粥樣硬化的關(guān)鍵時期”這一論斷，但一直未引起人們的足夠重視。餐后高血脂是進餐后人體血液中的脂類物質(zhì)總量或部分高出正常范圍的一種病理狀態(tài)。
　　高血脂對身體非常有害，常被人們稱之為“無聲的殺手”。如果血脂過多，容易造成“血稠”，使血流變慢，并可在血管壁上沉積，逐漸形成斑塊，稱為動脈粥樣硬化。這些斑塊聚集**，可導致血管狹窄，嚴重時堵塞血管、血流中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就會引起冠心病;發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風;如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化、腎功能衰竭;發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。高血脂還可引發(fā)高血壓，誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝火，導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病，*新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病也有關(guān)聯(lián)。
　　有文獻報道，在健康人群中存在餐后高脂血癥，它不僅損害正常人的血管內(nèi)皮功能，而且會加重已有血管內(nèi)皮的損傷。餐后甘油三酯水平對動脈粥樣硬化的預測強度獨立并高于空腹甘油三酯水平，餐后高血脂癥與動脈粥樣硬化之間存在明顯的相關(guān)性，并可導致血管內(nèi)皮損傷、促進血栓形成。近期一系列研究證實，餐后高血脂癥與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，有研究對受試者進行脂肪餐負荷試驗，并動態(tài)觀測餐前及餐后8小時內(nèi)的血清甘油三酯濃度，經(jīng)多因素分析顯示，在排除了年齡、性別、基礎(chǔ)代謝率(BMI)及吸煙等主要冠心病危險因素的混雜影響后，餐后血清甘油三酯水平與冠心病仍呈顯著正相關(guān)。
　　餐后高血脂癥對健康的危害已得到越來越多的重視，那么，哪些人需查餐后血脂呢?如何發(fā)現(xiàn)餐后高甘油三脂血癥呢?一般認為，對血脂正常的中年以上人群，特別伴有肥胖、高血壓、糖尿病等患者，應檢測餐后血脂。通常是讓病人吃高脂肪餐后，在規(guī)定的時間內(nèi)抽血，化驗甘油三酯濃度。根據(jù)血脂水平判斷餐后是否增高。目前脂肪餐無標準配方且無評價餐后高血脂的標準，國內(nèi)一般以餐后6小時甘油三酯仍高于空腹水平，作為餐后高甘油三酯血癥的診斷標準。
　　對餐后高血脂應及早預防，防治結(jié)合;重點在防，無病防病，有病防進展�？茖W家們正不斷致力于尋求能有效控制餐后高血脂癥的方法，主要是在非藥物治療的基礎(chǔ)上進行藥物治療。
　　非藥物治療，包括飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制：定期檢查身體;調(diào)整生活方式，減少工作壓力，戒煙限酒，多做運動;調(diào)整飲食習慣，少吃肥肉，少吃煎炸食物，多吃蔬菜、水果，建議多吃白肉，如雞、魚;煮食宜用植物油，少吃如漢堡包類的快餐;蔬菜類中如大蒜、靈芝、香茹、韭菜等，都有減低血脂的作用，不過，必須長期堅持，才有效果。
　　其次是藥物治療，目前已有資料表明，貝特類、他汀類、煙酸和ω-3脂肪酸等藥物可有效降低患者餐后血脂代謝異常，從而改善血管內(nèi)皮功能。其中，苯扎貝特能防止動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，苯扎貝特冠狀動脈粥樣硬化干預試驗(BECAIT)，在年輕心肌梗死后患者中進行的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，經(jīng)5年觀察，可防止動脈粥樣硬化的進展，減少冠狀動脈事件的發(fā)生，對糖尿病合并高血脂癥的患者尤為適合。

        責任編輯：小徐     atm-sprinta.com    2010-4-7 9:39:45

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