應(yīng)用胰島素泵治療糖尿病

添加日期：2010年4月13日 閱讀：840

　　江大附院內(nèi)分泌科使用胰島素泵治療糖尿病取得了良好的效果。下面介紹有關(guān)知識。
　　一、糖尿病人為什么要安裝胰島素泵
　　正常的胰腺有兩種分泌胰島素的方式即基礎(chǔ)分泌和餐后分泌，前者是胰腺24小時持續(xù)小劑量地釋放胰島素，使血糖維持在一個穩(wěn)定的水平。后者是在進餐后，胰腺會在短時間內(nèi)分泌大劑量的胰島素，以保證進餐后不會使血糖突然升高。由于人體胰腺同時存在基礎(chǔ)和進餐后兩種分泌形式，才使人的血糖維持在正常水平。
　　目前使用胰島素治療糖尿病應(yīng)用*多*廣的方法是，“多次皮下注射法”，即每日給患者皮下注射2～4次胰島素，以降低患者餐前餐后的血糖水平，該方法的*根本的缺點就在于胰島素只能一次一次地注入人體，不能模擬正常人體胰島素分泌的時相，容易出現(xiàn)難以控制的餐后高血糖，如用藥劑量大又會誘發(fā)低血糖，血糖水平波動較大。
　　胰島素泵是一種內(nèi)裝有短效胰島素的微電腦動力裝置，體積為BP機大小，泵需隨身攜帶，泵內(nèi)的胰島素通過長期置入皮下的小針或軟管注入體內(nèi)。通過微電腦仿生原理，它完全模仿人體胰腺功能，隨時釋放人體所需胰島素，患者進餐后，根據(jù)進餐的多少，自動輸入追加量的胰島素，胰島素可以以基礎(chǔ)和餐前大劑量兩種方式給予，因此，糖尿病人安裝胰島素就像安裝一個簡單的“人工胰臟”。它成功模擬了人胰島細胞在生理狀態(tài)下分泌胰島素的方式。使人體內(nèi)的血糖持續(xù)處于正常狀態(tài)而不致上下劇烈波動。從而減少糖尿病人并發(fā)癥的發(fā)生。
　　二、胰島素泵的適應(yīng)癥
　　所有需要胰島素治療的糖尿病患者，都適合用胰島素泵治療。
　　1型糖尿病病人：由于胰島素分泌功能減弱或完全喪失，必須終身使用胰島素治療。2型糖尿病病人在下述情況下需要注射胰島素：經(jīng)飲食控制與運動療法，并用各種口服降糖藥治療無效時;出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況;合并肺結(jié)核時合并有嚴重肝、腎、心腦、眼的并發(fā)癥時;妊娠期間糖尿病。
　　三、胰島素泵的種類
　　開環(huán)式泵和閉環(huán)式泵。閉環(huán)式胰島素泵是日后胰島素泵的發(fā)展趨勢，目前技術(shù)尚不成熟，這種胰島素泵的優(yōu)點在于血糖監(jiān)測及基礎(chǔ)，餐前大劑量胰島素的設(shè)定都將由微電腦自動完成，那是一個真正的“人工胰腺”。病友**需要做的就是定期補充胰島素。
　　四、胰島素泵的優(yōu)點
　　1.使用胰島素泵治療，能顯著縮短高血糖控制時間，可避免反復(fù)出現(xiàn)高血糖和低血糖反應(yīng)。2.能嚴格預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。長期進行胰島素泵強化治療可使眼部并發(fā)癥降低70%，腎臟并發(fā)癥減少56%，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥減少60%。3.泵隨身攜帶，對工作和生活不規(guī)律者，如經(jīng)常加班、出差、宴請、運動者尤為有益。4.它可盡快使需擇期手術(shù)的糖尿病人血糖保持正常，縮短等待手術(shù)的時間。5.它還可保障孕婦和胎兒的健康，尤適用圍手術(shù)期的高血糖、妊娠糖尿病。6.胰島素使用劑量更加精確，劑量可精確到0.1單位。帶泵后，病人對胰島素的敏感性增加，每日需要的胰島素量比往常少20%左右。
　　五、帶泵所需的條件
　　1.有相應(yīng)的經(jīng)濟來源;2.希望血糖控制更好，*大程度地預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥;3.在泵培訓(xùn)人員和醫(yī)療護理人員的講解下，有能力學(xué)會泵的操作;4.具備足夠的糖尿病知識，知道如何處理各種緊急情況;5.穩(wěn)定健康的心理。
        責任編輯：小季     atm-sprinta.com    2010-4-13 16:01:27

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