什么是“藥源性血尿”？

添加日期：2010年4月14日 閱讀：827

　　近年來，藥源性血尿?qū)乙妶?bào)道。引起藥源性血尿的發(fā)病機(jī)理可能為：①藥物及其代謝產(chǎn)物對腎臟或泌尿道的直接損傷；②藥物的過敏反應(yīng)；③藥物的副作用或繼發(fā)反應(yīng)；④藥物作用的個(gè)體差異，如兒童肝、腎發(fā)育不完善，老年人肝、腎功能低下，對藥物解毒、排毒的功能降低，易藥物蓄積中毒。因此，藥源性血尿系指在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上由于藥物而引發(fā)的病癥，它與原發(fā)病并無直接因果關(guān)系，但往往容易被忽視而誤診。
　　解熱鎮(zhèn)痛類如感冒通片，又名復(fù)方雙氯滅痛片�？诜�感冒通片總量*少1片，*多12片，71%的病人在末次服藥后3～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，且為全程血尿。
　　滲透性脫水劑如大劑量久用20%甘露醇可引起腎小管損害而出現(xiàn)血尿。
　　抗生素1 引起免疫反應(yīng)性血小板破壞而出血的氯霉素、利福平、氨基甙類、磺胺類、兩性霉B灰黃霉素類等;2 引起血小板功能障礙而出現(xiàn)血尿的有羧芐西林、頭孢噻吩、諾氟沙星等；3 使華法令效應(yīng)增強(qiáng)而引起血尿的有碘胺類、甲硝唑、氟喹諾酮等；4 引起維生素K依賴性凝血過程阻斷而出現(xiàn)血尿的有頭孢唑啉、頭孢甲肟、頭孢哌酮、阿洛西林、卡那霉素等。吡唑酮類消炎、鎮(zhèn)痛藥如非普拉酮200毫克，一天3次，連服**，出現(xiàn)肉眼血尿。
　　長效組胺H1受體拮抗劑如息斯敏10毫克，口服后當(dāng)晚有出現(xiàn)肉眼血尿2～3次者。
　　抗腫瘤及免疫抑制劑氮芥類如環(huán)磷酰胺靜注后發(fā)生出血性膀胱炎而出現(xiàn)肉眼血尿。
　　藥源性血尿的發(fā)生頻率與患者的年齡、用藥的劑量、藥物的種類及濫用密切相關(guān)。如解熱鎮(zhèn)痛類藥致血尿以兒童為多，老年人次之。甘露醇、環(huán)磷酰胺大劑量久用易致血尿。
        責(zé)任編輯：小季     atm-sprinta.com    2010-4-14 14:24:46

文章來源：