外科手術(shù)對(duì)付“心衰”

添加日期：2010年4月15日 閱讀：840

　　心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足為主要特征，又稱充血性心力衰竭(congestiveheartfai1ure)，常是各種病因所致心臟病的終末階段。
　　有心絞痛的心衰病人或者過去有心臟病發(fā)作的心衰病人可以通過心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或血管成形術(shù)打開阻塞的血管動(dòng)脈。
　　有些病人可能會(huì)通過外科手術(shù)修復(fù)特殊的一些心衰原因，如瓣膜損傷。在一些病例中，外科有特殊的治療效果，有時(shí)候可以極大的緩解或清除心衰癥狀。
　　如果你有嚴(yán)重的，對(duì)可見的治療沒有反應(yīng)的有生命威脅的心衰癥狀時(shí)，醫(yī)生可能僅僅建議你考慮心臟移植。另外，你不一定能從心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中得到緩解，你必須沒有其他的延緩壽命的嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)病癥時(shí)才能做這個(gè)外科手術(shù)。
　　**們研究了幾種心衰不同的實(shí)驗(yàn)治療方法，包括：
　　1、心肌成形術(shù)：外科醫(yī)生采用的使心臟泵血功能更好的一種手術(shù)。外科醫(yī)生把從背部和腹部取來的肌肉包裹于心臟周圍。安裝一個(gè)與心臟跳動(dòng)頻率一致的起搏器。
　　2、輔助人工心臟(VADs)：是一種機(jī)械性的起搏泵血裝置，埋植入胸部幫助心臟泵出更多的血液。VADs可用來幫助病人存活直到有合適的可供移植的供體心臟出現(xiàn)。VADs還可以作為嚴(yán)重心衰長期治療的心臟移植。這些裝置需要靠外科手術(shù)植入，在心臟和裝置間做一個(gè)聯(lián)結(jié)�？梢钥摧o助人工心臟的圖解說明。
　　外科手術(shù)種類選擇
　　1、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)
　　2、血管成形術(shù)(有或沒有其他手術(shù)操作，如皮瓣血管移植術(shù)或經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術(shù))
　　3、心臟移植術(shù)
　　冠狀動(dòng)脈旁路搭橋手術(shù)
　　冠狀動(dòng)脈旁路搭橋手術(shù)(CABG)是針對(duì)已經(jīng)有狹窄或有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞的動(dòng)脈的周圍部分進(jìn)行的手術(shù)。
　　阻塞的動(dòng)脈部分經(jīng)由身體其他部位的血管搭橋后作為旁路。血液重新直接由新的血管流動(dòng)，恢復(fù)受影響的心肌的血流。
　　冠狀動(dòng)脈旁路搭橋手術(shù)是冠心病的一種常見治療。
　　血管成形術(shù)
　　血管成形術(shù)是指把血管部分阻塞的全部打開的一種手術(shù)，這樣血液可以更容易的流過。*經(jīng)常做的手術(shù)是把狹窄的或被斑塊或栓子阻塞的血液流入心臟的冠狀動(dòng)脈打開。
　　在血管成形的手術(shù)操作中，一條細(xì)細(xì)的可以彎曲的導(dǎo)管經(jīng)由腹股溝或腋窩仔細(xì)慢慢地導(dǎo)入狹窄的血管中。一旦導(dǎo)管接觸到狹窄的動(dòng)脈，導(dǎo)管末端的小球囊會(huì)膨脹。這個(gè)球囊會(huì)保持膨脹狀態(tài)20秒至3分鐘。從展開的球囊來的壓力會(huì)擠壓動(dòng)脈壁的脂肪和鈣沉著，提高血流量。
　　一旦脂肪和鈣沉著被壓扁后，一個(gè)小的、擴(kuò)張的金屬管有時(shí)會(huì)置入動(dòng)脈使之保持開通狀態(tài)。血管成形術(shù)后置入金屬管的動(dòng)脈再狹窄幾率比單純的血管成形術(shù)低很多。
        責(zé)任編輯：小季    atm-sprinta.com    2010-4-15 17:06:19

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