冠心病患者須做的檢查化驗(yàn)

添加日期：2010年4月16日 閱讀：798

　　冠心病的檢查化驗(yàn)對(duì)于患者而言是治療的前提那本并具體該做哪些檢查呢為了使患者做到心中有數(shù)特羅列了以下幾條項(xiàng)目以供參考。
　　冠心病常用的檢查方法有：
　　一.心電圖
　　心電圖是冠心病診斷中*早　*常用和*基本的診斷方法　與其它診斷方法相比　心電圖使用方便　易于普及　當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況　并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)　以提高其診斷敏感性　無論是心絞痛或心肌梗塞　都有其典型的心電圖變化　特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值　  當(dāng)然也存在著一定的局限性
　　二.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
　　主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁　異丙腎試驗(yàn)等)　心電圖是臨床觀察心肌缺血*常用的簡易方法　當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)　心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)　但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的*大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降　通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正�！�無心肌缺血表現(xiàn)　心電圖可以完全正�！�為揭示減少或相對(duì)固定的血流量　可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法　給心臟以負(fù)荷　誘發(fā)心肌缺血　進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在　運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的
　　三.動(dòng)態(tài)心電圖
　　是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法　此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動(dòng)的研究　所以又稱Holter監(jiān)測　常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形　而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號(hào)　可提高對(duì)非持續(xù)性異位心律　尤其是對(duì)一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率　因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍　并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng)
　　四.核素心肌顯像
　　根據(jù)病史　心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查　核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)　明確缺血的部位和范圍大小　結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像　則可提高檢出率
　　五.冠狀動(dòng)脈造影
　　是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”　可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄　狹窄的部位　程度　范圍等　并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施　同時(shí)　進(jìn)行左心室造影　可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)　冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者　明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者
　　六.超聲和血管內(nèi)超聲
　　心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài)　室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查　是目前*常用的檢查手段之一　對(duì)室壁瘤　心腔內(nèi)血栓　心臟破裂　乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值　血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度　是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù)
　　七.心肌酶學(xué)檢查
　　是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一　臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞
　　八.心血池顯像
　　可用于觀察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像　對(duì)于確定室壁運(yùn)動(dòng)及心功能有重要參考價(jià)值
        責(zé)任編輯：小季     atm-sprinta.com    2010-4-16 9:02:01

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