介入療法 解除二尖瓣狹窄

添加日期：2010年4月16日 閱讀：803

　　二尖瓣狹窄在風心病中較為常見。二尖瓣是位于心臟內(nèi)左心房與左心室之間的一組瓣膜。當瓣膜發(fā)生炎癥后，瓣葉逐漸增厚、粘連，影響瓣膜的活動能力，導致瓣口開放受限，形成二尖瓣狹窄。
　　這些癥狀與二尖瓣口的面積大小有關(guān)，正常人二尖瓣口面積為4～6平方厘米。二尖瓣口面積縮小至1.5～2.0平方厘米時，為輕度狹窄，一般患者無癥狀;二尖瓣口面積在1.0～1.5平方厘米時，為中度狹窄，患者可于勞累后出現(xiàn)心慌、氣短、咳嗽等癥狀;當二尖瓣口面積小于1.0平方厘米時，癥狀就會進一步加重，可導致咯血、不能平臥及下肢浮腫，也可誘發(fā)心律不齊，如心房顫動(簡稱房顫)及心房撲動(簡稱房撲)等。
　　部分二尖瓣狹窄患者可采取介入療法——經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴張術(shù)。這是一種不用開刀的療法。一般在局麻下經(jīng)皮穿刺右側(cè)大腿根部的股靜脈，經(jīng)房間隔插入一根球囊導管置于二尖瓣口，快速充盈球囊，使狹窄的二尖瓣口面積**，左心房內(nèi)的血液通過二尖瓣口時的阻力減小，左心房內(nèi)壓力下降，肺內(nèi)的淤血減輕，患者的臨床癥狀就會緩解。
　　介入療法的總成功率可達98%，優(yōu)勢為：創(chuàng)傷小，不需要全身麻醉，不需要輸血，不需要開胸手術(shù)，不需要長期服用抗凝藥，住院**，術(shù)后恢復快。
　　還有開胸二尖瓣閉式擴張術(shù)和體外循環(huán)下二尖瓣直視交界切開術(shù)，因創(chuàng)傷大，目前有條件的醫(yī)院已基本被經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)所代替。
　　但這些方法均不能達到治好的目的，而主要是通過擴張二尖瓣，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量�；颊咝g(shù)后有發(fā)生再狹窄的可能，一旦發(fā)生再狹窄，瓣膜條件好者還可做第二次擴張術(shù)。
        責任編輯：小季     atm-sprinta.com    2010-4-16 9:16:16

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