全面解讀沉默的“肝”

添加日期：2010年4月17日 閱讀：765

　　肝臟是人體內(nèi)*大的消化腺。也是體內(nèi)新陳代謝的中心站。據(jù)估計，在肝臟中發(fā)生的化學反應(yīng)有500種以上，實驗證明，動物在完全摘除肝臟后即使給予相應(yīng)的治療，*多也只能生存50多個小時。這說明肝臟是維持生命活動的一個必不可少的重要器官。肝臟的血流量極為豐富，約占心輸出量的1/4。每分鐘進入肝臟的血流量為1000-1200ml。肝臟的主要功能是進行糖的分解、貯存糖原;參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝;解毒;分泌膽汁;吞噬、防御機能;制造凝血因子;調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡;產(chǎn)生熱量等。在胚胎時期肝臟還有造血功能。
　　肝臟的膽汁分泌作用：肝細胞能不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁，膽汁在消化過程中可促進脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。每天有600-1100ml的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊。膽囊起濃縮和排放膽汁的功能。
　　肝與糖代謝：單糖經(jīng)小腸粘膜吸收后，由門靜脈到達肝臟，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃�而貯存。一般成人肝內(nèi)約含100g肝糖原，僅夠禁食24小時之用。肝糖原在調(diào)節(jié)血糖濃度以維持其穩(wěn)定中具有重要作用。當勞動、饑餓、發(fā)熱時，血糖大量消耗，肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進入血液循環(huán)，所以患肝病時血糖常有變化。
　　肝與蛋白質(zhì)代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝臟內(nèi)進行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進入血循環(huán)供全身器官組織需要。肝臟是合成血漿蛋白的主要場所，由于血漿蛋白可作為體內(nèi)各種組織蛋白的更新之用，所以肝臟合成血漿蛋白的作用對維持機體蛋白質(zhì)代謝有重要意義。肝臟將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素，經(jīng)腎臟排出體外。所以肝病時血漿蛋白減少和血氨可以升高。
　　肝、脂肪與糖代謝：肝臟是脂肪運輸?shù)臉屑~。消化吸收后的一部分脂肪進入肝臟，以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而貯存。饑餓時，貯存的體脂可先被運送到肝臟，然后進行分解。在肝內(nèi)，中性脂肪可水解為甘油和脂肪酸，此反應(yīng)可被肝脂肪酶加速，甘油可通過糖代謝途徑被利用，而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。肝臟還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一。當脂肪代謝紊亂時，可使脂肪堆積于肝臟內(nèi)形成脂肪肝。
　　熱量的產(chǎn)生：水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，都有肝臟參與。安靜時機體的熱量主要由身體內(nèi)臟器官提供。在勞動和運動時產(chǎn)生熱的主要器官是肌肉。在各種內(nèi)臟中，肝臟是體內(nèi)代謝旺盛的器官，安靜時，肝臟血流溫度比主動脈高0.4-0.8攝氏度，說明其產(chǎn)熱較大。
　　維生素、.激素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，人體95%的維生素A都貯存在肝內(nèi)，肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等多種維生素貯存和代謝的場所。正常情況下血液中各種激素都保持一定含量，多余的經(jīng)肝臟處理失去活性。當患肝病時，可能出現(xiàn)雌激素滅活障礙，醛固醇和抗利尿激素滅活障礙;出現(xiàn)肝掌、毛細血管擴張等臨床表現(xiàn)。
　　解毒功能：在機體代謝過程中，門靜脈收集自腹腔流來的血液，血中的有害物質(zhì)及微生物抗的性物質(zhì)，將在肝內(nèi)被解毒和清除。肝臟解毒主要有四種方式：(1)化學方法：如氧化、還原、分解、結(jié)合和脫氧作用。(2)分泌作用：一些重金屬如汞，以及來自腸道的細菌，可隨膽汁分泌排出。(3)蓄積作用;(4)吞噬作用。肝臟是人體的主要解毒器官，它可保護機體免受損害，使毒物成為**的或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿排出休外。
　　防御機能：肝臟是*大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬系統(tǒng)。肝靜脈竇內(nèi)皮層含有大量的枯否氏細胞，有很強的吞噬能力，門靜脈血中99%的細菌經(jīng)過肝靜脈竇時被吞噬。因此，肝臟的這一濾過作用的重要性極為明顯。
　　調(diào)節(jié)血液循環(huán)量：正常時肝內(nèi)靜脈竇可以貯存一定量的血液，在機體失血時，從肝內(nèi)靜脈竇排出較多的血液，以補償周圍循環(huán)血量的不足。
　　制造凝血因子：肝臟是人體內(nèi)多種凝血因子的主要場所，人體內(nèi)12種凝血因子，其中4種都是在肝內(nèi)合成的。肝病時可引起凝血因子缺乏造成凝血時間**及發(fā)生出血傾向。
　　肝臟的再生能力：成人肝臟重達1500克左右，是腹腔中*大的器官，而且1分鐘流經(jīng)肝臟的血液量亦高達1000毫升以上。肝臟即使被割掉一半，或者受到嚴重傷害，殘留的正常肝細胞仍能照常從事其工作。實驗證明，把鼠肝切掉一半后，老鼠照常進食并且朝氣蓬勃地活著，檢查其肝功指標往往仍正常。在人類，若肝臟內(nèi)長了大小不等的多個瘤塊，或癌腫已使肝臟變形，但只要這些占位性病變不壓迫匯管區(qū)，只要尚存300克以上的健康肝組織，患者飲食方面仍無明顯癥狀。肝功也無太大障礙。經(jīng)手術(shù)切除肝臟75%老鼠于3周后便能恢復(fù)原狀：同樣的狗需8個星期：人類則需4個月左右。由此可見，肝臟具有其它器官無法比擬的旺盛的再生和恢復(fù)能力。
　　根據(jù)上述理論，手術(shù)切除肝癌的患者至今生存10年以上者已不乏其人，個別肝癌切除患者已健在20年。急性肝壞死實行換肝術(shù)后已有存活5年以上的報道。隨著科技發(fā)展，應(yīng)相信徹底征服病毒性肝炎和肝癌的日子是一定會到來的。動物試驗證明，當肝臟被切除70-80%后，并不顯示出明顯的生理紊亂。而且殘余的肝臟可在3周內(nèi)至8周內(nèi)長至原有大小。這說明，肝臟具有再生功能。
        責任編輯：小季     atm-sprinta.com    2010-4-17 9:41:14

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