經常眩暈 警惕患有內耳疾病

添加日期：2010年4月17日 閱讀：868

　　臨床發(fā)現(xiàn)，絕大部分的眩暈都與內耳疾病有關，并且絕大多數的眩暈癥只要經過規(guī)范治療，都能得到治好或緩解。以往認為，許多眩暈可能與頸椎病有關，但現(xiàn)在循證醫(yī)學的許多資料表明，只有極少數的眩暈與頸椎病所致的椎-基底動脈供血不足有關。
　　內耳被稱為“迷路”，發(fā)生在內耳的一系列眩暈疾病無法借助CT、核磁共振等影像學檢查確診，因此臨床診斷較困難，治療效果往往欠佳，而受過眩暈疾病專業(yè)訓練的醫(yī)生的經驗起著很重要的作用。
　　良性陣發(fā)性位置性眩暈
　　俗稱“耳石癥”，該病是眩暈*常見的病因，約占外周性眩暈的20%～40%，多發(fā)于30～60歲人群。此病原因不明，部分可能與頭部外傷、化膿性中耳炎、突發(fā)性耳聾及偏頭痛等有關。臨床表現(xiàn)為從床上坐起、躺倒、彎腰及平臥位翻身或轉頭時發(fā)作短暫眩暈，其持續(xù)時間一般均小于60秒，可伴有惡心、嘔吐及頭昏等感覺。體位試驗是診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈的金標準。此病的治療主要采用耳石復位的方法。
　　梅尼埃病
　　這種病的發(fā)生與內耳膜迷路積水有關。典型癥狀為發(fā)作性眩暈，波動性耳聾及耳鳴、耳部悶脹感等，眩暈發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐等自主神經癥狀及平衡障礙。但部分患者可能只出現(xiàn)眩暈等前庭系統(tǒng)癥狀，稱之為前庭型梅尼埃病。有些患者僅表現(xiàn)為耳聾及耳鳴、耳部悶脹感等，稱之為耳蝸型梅尼埃病。梅尼埃病多發(fā)生于中年人，老年人及兒童的發(fā)病率較低。梅尼埃病在發(fā)作期予以藥物對癥治療能減輕癥狀，縮短發(fā)作時間。對于藥物治療效果不佳的頑固型梅尼埃病患者可予以鼓室內注射慶大霉素(（也稱化學性迷路切除），這種方法治療簡便、經濟，效果也不錯，但可能會發(fā)生聽力下降的并發(fā)癥。
　　前庭神經炎
　　多發(fā)生于中年人，部分患者發(fā)病前有感冒史。主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈，眩暈持續(xù)時間較長，可達數天。發(fā)作期予以抗病毒及對癥治療，緩解期可予以前庭功能訓練。
        責任編輯：小季    atm-sprinta.com    2010-4-17 10:34:57

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