怎樣對慢性腎臟病進行早期防治？

添加日期：2010年4月19日 閱讀：845

　　(一)對沒有腎病的人群(健康人群)，要做好預(yù)防，具體預(yù)防措施有：
　　1、減少鹽的攝入，飲食宜清淡。
　　2、平衡膳食。人吃下大量的動植物性蛋白質(zhì)，*后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負擔(dān)排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負擔(dān)。
　　3、適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時排尿，腎臟亦不易結(jié)石。
　　4、有計劃堅持每天體力活動和體育鍛煉，控制體重，避免感冒;
　　5、當(dāng)喉部、扁桃腺等有炎癥時，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病。(尤其是小朋友更需要注意)
　　6、戒煙;飲酒要適量，避免酗酒;
　　7、避免濫用藥物，多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害。如長期大量服用止痛劑，不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素，長期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，可緩慢地引起腎功能破壞。
　　8、婦女懷孕前*好檢查有無腎臟病及腎功能情況，如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(有時自己都不知道)，要與腎臟�？漆t(yī)師研討可否懷孕。否則盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全。
　　9、每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能，也可同時做腎臟B超檢查。了解疾病的家族史。從而對腎臟疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
　　二、對高危人群，即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進行及時有效的治療，防止慢性腎病發(fā)生(即一級預(yù)防)。除上述措施外，還要注意：
　　1、應(yīng)積極控制危險因素(高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等)，在�？漆t(yī)師指導(dǎo)下堅持藥物治療;
　　2、合理飲食，堅持相對應(yīng)的低鹽、低糖、低嘌呤、低脂等飲食;
　　3、密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標，嚴格控制在正常范圍以內(nèi);
　　4、至少每半年一次監(jiān)測尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害。
　　三、對已有早期腎病的患者要給予及時有效的治療，重在延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進展，以期盡*大可能保護受損腎臟(即二級預(yù)防)。除以上所述各項措施外，還要注意：
　　1、積極治療原發(fā)性腎臟疾病，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，對腎臟的損傷越大。應(yīng)維持尿蛋白每日排泄少于 0.5g ，或尿蛋白/尿肌酐< 30mg/g•Cr。
　　2、低蛋白飲食：低蛋白飲食具有保護腎功能，減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。對腎功能受損嚴重者，對每日進食蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴格，但同時必須防止營養(yǎng)不良。
　　3、避免或及時糾正慢性腎病急性加重的危險因素：累及腎臟的疾病(如原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病、狼瘡性腎炎)反復(fù)或加重;體內(nèi)血容量不足(低血壓、脫水、休克等);組織創(chuàng)傷或大出血;嚴重感染;腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷;嚴重高血壓未能控制或血壓急劇波動;泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(嚴重心衰、肝衰竭、肺衰竭);嚴重營養(yǎng)不良等。
　　4、積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥，如糾正腎性貧血，糾正水、電解質(zhì)紊亂(如高血鉀、高血磷、低血鈣)和酸中毒等代謝異常。
　　5、堅持治療和隨訪：一些患者經(jīng)治療后癥狀緩解，自身感覺很好，誤認為病已“治好”，或擔(dān)心長期服藥有副作用，就自行停藥，忽視了維持期的治療隨訪地重要性。實際上此時病情仍在慢性遷延、緩慢進展。當(dāng)再次感覺不適去就診時，疾病的嚴重程度已發(fā)生了很大變化。殊不知，人體感覺的異常往往要比尿液及血液化驗指標的變化晚數(shù)月至數(shù)年。因此，每—位腎病患者不管病情如何，都應(yīng)定期復(fù)查，以防“不測”。長期隨訪、認真治療是保證慢性腎病療效的關(guān)鍵。
        責(zé)任編輯：小季    atm-sprinta.com    2010-4-19 14:48:25

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