MR腦池成像結(jié)合多層面重建技術(shù)對(duì)顱神經(jīng)腦池段

    添加日期:2010年5月8日 閱讀:2168

      隨著社會(huì)醫(yī)療意識(shí)及醫(yī)療水平的提高,各種原因引起的顱神經(jīng)病變?cè)絹碓绞艿街匾暎绾沃苯佑行У仫@示顱神經(jīng)及其病變一直是此類疾病診斷的難點(diǎn)。到目前為止國(guó)內(nèi)僅見對(duì)部分顱神經(jīng)磁共振顯示方法的報(bào)道[1-4],而本研究采用磁共振腦池成像技術(shù)(MRC)與多層面重建技術(shù)(MPR)相結(jié)合的方法,探討各對(duì)顱神經(jīng)MRC的表現(xiàn)和限度,摸索一種理想的顱神經(jīng)MR檢查方法,用以診斷顱神經(jīng)病變。 
       
      1材料與方法 
       
      研究對(duì)象:25例經(jīng)頭部常規(guī)MR檢查無異常所見的健康自愿者,男14例,女11例,年齡16~57歲,平均43歲。MR檢查:采用1.5TToshibaVISART/EX掃描儀,頭部線圈,首先進(jìn)行常規(guī)SE序列掃描,然后進(jìn)行3DFASE掃描,掃描參數(shù)為TR6000ms;TE240ms;FA90;TI100;層厚1.0mm;層間隔0mm;視野16cm×16cm;矩陣384×384,掃描平面平行于聽眥線,掃描范圍從第三腦室底至枕骨大孔。 
       
      MR工作站后處理:于ToshibaALATOVIEW磁共振工作站,采用MPR對(duì)原始影像資料進(jìn)行沿顱神經(jīng)走行方向的斜冠狀、斜矢狀及斜軸位重建,其中斜冠狀重建平面為雙側(cè)顱神經(jīng)共同走行的平面;斜矢狀重建平面為與水平面垂直的單側(cè)顱神經(jīng)走行的平面;斜軸位重建平面為與雙側(cè)或單側(cè)顱神經(jīng)垂直的平面。 
       
      2結(jié)果 
       
      顱神經(jīng)腦池段的形態(tài)及走行方向各異,周圍解剖關(guān)系復(fù)雜,本研究采用MRC結(jié)合MPR對(duì)顱神經(jīng)腦池段進(jìn)行了良好的顯示:斜冠狀平面重建一般可同時(shí)顯示雙側(cè)顱神經(jīng)腦池段的全程冠狀解剖形態(tài),有時(shí)還可以顯示其出顱孔徑的解剖形態(tài);斜矢狀平面重建可顯示單側(cè)顱神經(jīng)腦池段的全程矢狀解剖形態(tài),部分顱神經(jīng)走行迂曲,因而矢狀重建有時(shí)采用曲面重建技術(shù);斜軸位平面重建可顯示單側(cè)或雙側(cè)顱神經(jīng)腦池段橫斷面解剖形態(tài),但對(duì)于顱神經(jīng)的全程觀察欠佳。顱神經(jīng)腦池段以沿顱神經(jīng)走行方向的斜冠狀、斜矢狀重建顯示效果理想,但以斜軸位重建顯示率高。其對(duì)視神經(jīng)、三叉神經(jīng)及面聽神經(jīng)顯示率達(dá)**,而對(duì)嗅神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)顯示率分別為75%、90%及80%(圖1~6、表1)。 
       
      3討論 
       
      對(duì)于顱內(nèi)疾病,特別是顱神經(jīng)疾病的影像學(xué)診斷曾先后采用過腦池造影劑或空氣造影,以及造影斷層或造影CT等方法,但由于它們成像方法簡(jiǎn)單,空間分辨率較低,并且斷層方向受限,因而并未達(dá)到對(duì)顱神經(jīng)的理想顯示。自從磁共振問世以來,隨著其成像技術(shù)的發(fā)展,逐漸成為顱腦疾病,特別是顱神經(jīng)疾病的必備檢查方法之一,因而摸索一種顱神經(jīng)MR常規(guī)檢查方法對(duì)診斷顱神經(jīng)病變具有重要意義。 
       
      3.1MRC掃描參數(shù)與掃描范圍的選擇 
       
      MRC是磁共振水成像(MRH)技術(shù)于頭部檢查的具體應(yīng)用,本研究所使用的3DFASE技術(shù)是一種快速M(fèi)RH技術(shù),它采用半付立葉單次激發(fā)快速自旋回波序列掃描,既能相應(yīng)縮短掃描時(shí)間,又能增加圖像空間分辨率,達(dá)到形態(tài)學(xué)診斷的要求[5]。水成像技術(shù)采用超長(zhǎng)TR、超長(zhǎng)TE(TR6000ms;TE240ms)掃描,形成重T2加權(quán)圖像,使水以外的任何解剖結(jié)構(gòu)均為低信號(hào),因此在腦池成像圖像中可在高信號(hào)的腦脊液中見到低信號(hào)的顱神經(jīng)及腦血管影像;又因?yàn)椴糠诛B神經(jīng)腦池段十分纖細(xì),變異較大,所以本研究采用視野16cm×16cm、矩陣384×384、薄層1.0mm、層間隔0mm進(jìn)行連續(xù)層面掃描,以保證掃描范圍內(nèi)無數(shù)據(jù)丟失,因而可以獲得理想的三維重建圖像。考慮到顱神經(jīng)從出腦到出顱主要走行于腦干周圍的腦池內(nèi)及眶回、直回下方的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),因而所選擇的掃描平面與聽眥線平行,掃描范圍從第三腦室底至枕骨大孔,此掃描范圍可包括所有12對(duì)顱神經(jīng)腦池段全長(zhǎng)。 
       
      3.2MPR技術(shù) 
       
      MPR即在軸位、冠狀、矢狀參考平面上沿任意方向劃線,經(jīng)工作站處理后可獲得經(jīng)該線設(shè)定的任意平面的二維重建圖像,若該線為曲線側(cè)可獲得曲面重建圖像[6]。由于顱神經(jīng)腦池段的形態(tài)及走行方向各異,周圍解剖關(guān)系復(fù)雜,因而要全程展示各對(duì)顱神經(jīng)腦池段的解剖形態(tài),就必須對(duì)每根神經(jīng)綜合采用MPR技術(shù)進(jìn)行沿顱神經(jīng)走行方向的斜軸位、斜冠狀、斜矢狀重建,其中斜冠狀重建平面為雙側(cè)顱神經(jīng)共同走行的平面,采用此平面重建一般可同時(shí)顯示雙側(cè)顱神經(jīng)腦池段的全程冠狀解剖形態(tài),有時(shí)可同時(shí)顯示其出顱孔徑的解剖形態(tài);斜矢狀重建平面為與水平面垂直的單側(cè)顱神經(jīng)走行平面,采用此平面重建可顯示單側(cè)顱神經(jīng)腦池段的全程矢狀解剖形態(tài),部分顱神經(jīng)走行迂曲,因而矢狀重建有時(shí)采用曲面重建技術(shù);斜軸位重建平面為與雙側(cè)或單側(cè)顱神經(jīng)垂直的平面,采用此平面重建可顯示單側(cè)或雙側(cè)顱神經(jīng)腦池段橫斷面解剖形態(tài),但對(duì)于顱神經(jīng)的全程觀察欠佳。 
       
      3.3MRC對(duì)顱神經(jīng)的顯示 
       
      顱神經(jīng)腦池段可以采用MRC技術(shù)結(jié)合MPR進(jìn)行良好的顯示,尤其對(duì)沿顱神經(jīng)走行方向的斜冠狀、斜矢狀及斜軸位的解剖形態(tài)的顯示率優(yōu)于常規(guī)SE序列MR檢查,其對(duì)視神經(jīng)、三叉神經(jīng)及面聽神經(jīng)顯示率達(dá)**,而對(duì)嗅神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)顯示率分別為74%、90%及80%,此結(jié)果與Ohgi等[7]研究結(jié)果基本一致。由于視神經(jīng)、三叉神經(jīng)及面聽神經(jīng)相對(duì)粗大,并且走行于相對(duì)較寬的腦池內(nèi),因而其顯示率可達(dá)**;而嗅神經(jīng)靠近顱底骨,并且眶回、直回下方的蛛網(wǎng)膜下腔相對(duì)較窄,因而其冠狀、矢狀重建常受顱底骨及腦回干擾而顯示率低,但軸位重建顯示率較高達(dá)85%;動(dòng)眼神經(jīng)從大腦腳間窩出腦,向前、外、上方走行于腳間池內(nèi),*后經(jīng)眶上裂出顱,大腦腳間窩內(nèi)腦血管豐富,主要為椎基底動(dòng)脈分支,因而動(dòng)眼神經(jīng)常受腦池內(nèi)腦血管影響而走行迂曲[8],所以冠狀、矢狀平面重建有時(shí)難于顯示其全程解剖形態(tài);外展神經(jīng)起自橋延溝,于基底動(dòng)脈起始段的外側(cè)向前、上、外方向走行于橋前池內(nèi),到顳骨巖部**進(jìn)入海綿竇[9],由于外展神經(jīng)相對(duì)細(xì)小,并且橋前池內(nèi)椎基底動(dòng)脈及其分支較多,所以部分外展神經(jīng)不易確認(rèn);骨車神經(jīng)十分細(xì)小,起自中腦后方,自后向前繞過大腦腳,并且與大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈及其分支共行于環(huán)池中,因而難以確認(rèn),到目前為止尚不能完全肯定此神經(jīng)是否于重建平面上顯示。 
       
      采用MRC技術(shù)顯示顱神經(jīng)時(shí),因顱神經(jīng)與腦池內(nèi)血管均表現(xiàn)為腦池內(nèi)的低底信號(hào)影,所以只能以神經(jīng)和血管的解剖形態(tài)及其走行方向進(jìn)行鑒別,因而必需在掌握腦干周圍局部解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上才能進(jìn)行診斷,鑒別困難時(shí),可以加用其他序列,如MRA及增強(qiáng)掃描等;又因?yàn)榇朔N成像技術(shù)只能觀察顱神經(jīng)腦池段的解剖形態(tài),因而對(duì)判斷顱神經(jīng)內(nèi)、外源性病變對(duì)顱神經(jīng)的壓迫、侵襲范圍較好,而對(duì)顱神經(jīng)原發(fā)炎性病變的定性診斷尚需結(jié)合其它MR檢查方法進(jìn)行[10]。 
       
      總之,MRC技術(shù)結(jié)合MPR技術(shù)可以良好地顯示顱神經(jīng)腦池段的解剖形態(tài),其掃描**,后處理技術(shù)簡(jiǎn)單,因而可以作為顱神經(jīng)腦池段磁共振檢查的常規(guī)檢查方法,用于顱神經(jīng)疾病的診斷。 
            責(zé)任編輯:小徐     atm-sprinta.com    2010-5-8 8:37:51

    文章來源:

版權(quán)與免責(zé)聲明:

1.凡本網(wǎng)注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://atm-sprinta.com”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。

2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)或和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。

3.其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時(shí),必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來源,并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。

4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題,請(qǐng)?jiān)谧髌钒l(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g(短時(shí)間見效,高復(fù)購(gòu))

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g(短時(shí)間見效,高復(fù)購(gòu))

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

本文標(biāo)簽: 顱神經(jīng) 磁共振成像

相關(guān)新聞

  • 版權(quán)所有 1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)-atm-sprinta.com Copyright © 2008-2024 廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)證書編號(hào) (粵)-經(jīng)營(yíng)性-2024-0324網(wǎng)站備案/許可證號(hào):粵ICP備14090958號(hào)-1公網(wǎng)安備粵公網(wǎng)安備 44011102000390號(hào)
    1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)專業(yè)提供:醫(yī)藥等產(chǎn)品信息的網(wǎng)站招商平臺(tái),打造中國(guó)成交率最高的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥招商網(wǎng)站→返回頂部←
    本網(wǎng)站只提供信息交流服務(wù),不提供任何藥品銷售服務(wù),不對(duì)交易過程擔(dān)負(fù)任何法律責(zé)任,請(qǐng)交易雙方謹(jǐn)慎交易,以確保雙方的合法權(quán)益 →返回首頁(yè)←