茂名市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)調(diào)查（二）

添加日期：2010年5月8日 閱讀：1185

　　3討論
　　
　　本次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過幾年的建設(shè)，茂名市疾控體系建設(shè)取得較大發(fā)展，各級CDC的工作用房和儀器裝備建設(shè)是解放以來政府*大手筆的投入，工作用房面積和儀器裝備配備率均基本達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，但全市CDC基建和裝備導(dǎo)致縣級CDC負(fù)債的問題有待解決。通過建設(shè)，各級CDC的政府經(jīng)費(fèi)投入有所提高，但基本上還是處于較低水平，僅占同年財(cái)政總支出的0.2%。各級CDC目前都靠創(chuàng)收彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足，全市CDC創(chuàng)收占支出總額的83.6%，大大高于全國CDC49.5%的平均比例。全市各級CDC人員配置有所改善，但總體呈現(xiàn)人員編制不足、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)化偏低，高學(xué)歷、高職稱、高素質(zhì)人才缺乏，處于全國較低水平，將會(huì)成為制約疾控工作可持續(xù)發(fā)展的突出因素。由于以上問題的存在，導(dǎo)致全市疾控體系的公共職能執(zhí)行上存在缺失，具體表現(xiàn)為疾控體系應(yīng)急處置能力不足、公共衛(wèi)生職能開展率僅列全國中等或中下等水平，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率處于全國中下等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組建設(shè)，有向?qū)�業(yè)化、職稱化、高素質(zhì)方向發(fā)展的趨勢，但目前低學(xué)歷、低職稱、非專業(yè)、非執(zhí)業(yè)人員仍占大多數(shù)。防保人員的待遇和工作條件有所改善，但目前還是處于較低水平。未能很好適應(yīng)疾控事業(yè)發(fā)展和人民群眾對健康需求的增長問題，這與國內(nèi)其他研究結(jié)果基本相符[2,3]。
　　
　　4存在問題的原因
　　
　　4.1各級政府對疾控體系建設(shè)的認(rèn)識未完全到位“非典”流行期間，疾控體系公共服務(wù)職能重要性得到全社會(huì)的普遍重視，政府對疾控投入明顯增加。但疫情過后，對疾控重要性認(rèn)識又逐步淡化，政府投入出現(xiàn)停滯，甚至倒退。仍未完全擺脫“財(cái)神跟著瘟神走”的惡性循環(huán)。對疾控體系建設(shè)未真正上升到執(zhí)政為民、關(guān)注民生的層面去理解和執(zhí)行。疾病預(yù)防控制工作是一種公益性質(zhì)的產(chǎn)品，在市場經(jīng)濟(jì)條件下無人愿意投入，維持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)**在于政府，如果政府領(lǐng)導(dǎo)對疾病預(yù)防控制工作的認(rèn)識不清，財(cái)政投入的隨意性問題就永遠(yuǎn)無法真正解決，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)缺乏可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力，其公共職能缺失的問題也得不到根本解決。國內(nèi)其他研究者也認(rèn)為“導(dǎo)致疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能缺位的根源是政府籌資和管理職能的缺位”[2、3]。
　　
　　4.2隨意性強(qiáng)，缺乏規(guī)范有序的長效管理機(jī)制和對策各級政府和衛(wèi)生管理部門缺乏統(tǒng)籌管理疾控體系建設(shè)協(xié)調(diào)機(jī)制和統(tǒng)一規(guī)劃、措施和對策，存在上頭政策是一套，執(zhí)行政策又是一套，上有政策下有對策，在經(jīng)費(fèi)投入、人力資源配置、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、內(nèi)部管理規(guī)范和考核、履行公共職能執(zhí)行等方面，隨意性強(qiáng)，條理性、強(qiáng)制性差，這些問題不徹底解決，就很難從根本上完善疾控體系建設(shè)。
        責(zé)任編輯：小徐     www.atm-sprinta.com    2010-5-8 9:01:32

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