中藥注射劑如安全使用

添加日期：2012年1月3日 閱讀：811

　　藥品能治病但也可能引發(fā)有害反應，我們常常把這類有害的反應叫藥品不良反應（英文縮寫為ADR）。根據(jù)藥品不良反應與藥理作用的關系，藥品不良反應可分為兩類：A型反應和B型反應。A型反應為藥品本身藥理作用的加強或**，一般發(fā)生率較高、容易預測、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。而B型反應與藥品本身的藥理作用無關，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，在具體病人身上誰會發(fā)生、誰不會發(fā)生難以預測，有時皮膚試驗陰性也會發(fā)生，如青霉素的過敏反應等。
　　適用于治療慢性腎功能衰竭的腎康注射液，不良反應包括在靜滴過程中偶見發(fā)紅、疼痛、瘙癢、皮疹等局部刺激癥狀。本次腎康注射劑出現(xiàn)多例熱源反應是因為藥品質(zhì)量存在問題，屬于藥品不良事件，并非藥品不良反應。
　　中藥注射劑安全問題頻發(fā)近年來，魚腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、復方蒲公英注射液、魚金注射液等多個品種的中藥注射劑，均因存在嚴重不良事件或存在嚴重不良反應被暫停銷售使用。這與臨床使用量增多、藥品質(zhì)量問題等有關，同時也與超劑量、超療程、不合理配伍等不合理使用有關。為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全，為了合理用好中藥注射劑，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局于2008年12月發(fā)布了《關于進一步加強中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》。
　　醫(yī)護人員要按照《中藥注射劑臨床使用基本原則》，嚴格按照藥品說明書使用，嚴格掌握功能主治和禁忌癥；加強用藥監(jiān)測，醫(yī)護人員使用中藥注射劑前，應嚴格執(zhí)行用藥查對制度，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止使用，并按規(guī)定報告；臨床藥師要加強中藥注射劑臨床使用的指導，確保用藥安全；醫(yī)療機構(gòu)要加強中藥注射劑不良反應（事件）的監(jiān)測和報告工作。醫(yī)生要準確掌握使用中藥注射劑患者的情況，做好臨床觀察和病歷記錄，發(fā)現(xiàn)可疑不良事件要及時采取應對措施，對出現(xiàn)不良反應的患者要及時救治，并按照規(guī)定報告。
　　能口服不注射 能肌注不點滴《中藥注射劑臨床使用基本原則》要求：
　　一、選用中藥注射劑應嚴格掌握適應癥，合理選擇給藥途徑。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應加強監(jiān)測。
　　二、辨證施藥，嚴格掌握功能主治。臨床使用應辨證用藥，嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。
　　三、嚴格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。
　　四、嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。
　　五、用藥前應仔細詢問過敏史，過敏體質(zhì)者應慎用。
　　六、老人、兒童、肝腎功能異�；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞�慎重使用，加強監(jiān)測。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。
　　七、加強用藥監(jiān)護。用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是剛開始的30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，應立即停藥。
　　發(fā)生不良反應該怎么辦大家可能要問，為什么不同的人使用同樣的藥，有的人有不良反應，有的人沒有不良反應呢？這是因為人與人之間對藥品的敏感性方面有較大的個體差異。所以有的人有不良反應，有的人沒有不良反應。
　　如發(fā)生藥品不良反應，患者首先要停止使用引發(fā)藥品不良反應的可疑藥品，并向醫(yī)生咨詢�？梢砂Y狀如確屬藥品不良反應，今后應慎重服用該種藥品。如果不良反應十分嚴重應避免再服用同樣的藥物。如果不良反應已發(fā)生且非常嚴重，應該去醫(yī)院就診治療，及時使用有助于藥物從體內(nèi)排出且能保護有關臟器功能的藥品。
        責任編輯：張亞威    atm-sprinta.com    2012-1-3 18:43:03

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