唇裂患兒何時(shí)做修復(fù)手術(shù)?

添加日期：2012年1月7日 閱讀：897

    對(duì)患兒及家長(zhǎng)造成嚴(yán)重心理創(chuàng)傷
    唇腭裂是一種較常見(jiàn)的出生缺陷，不僅嚴(yán)重影響孩子面部美觀，還因口、鼻腔相通而影響其發(fā)育，導(dǎo)致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎；隨著孩子不斷成長(zhǎng)，還將影響其吐字發(fā)音�？傊�，唇腭裂對(duì)患兒及其家長(zhǎng)都可能造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。
    “在廣東，唇腭裂發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì)，現(xiàn)在平均每700個(gè)新生兒中就有1個(gè)患唇腭裂；特別是在廣東的外來(lái)工人口中很多，他們的子女出生時(shí)患唇腭裂現(xiàn)象較為嚴(yán)重。我們的病房長(zhǎng)期住著很多唇腭裂患兒，大部分是外來(lái)工子女�！�
    唇腭裂發(fā)病主要原因有六類
    據(jù)**介紹，唇腭裂這種先天性畸形發(fā)生于婦女懷孕第4周到第10周期間，是某些致病因素導(dǎo)致了胎兒面部發(fā)育障礙。目前，已公認(rèn)的唇腭裂發(fā)病因素有六類。一是遺傳，20%~30%的患兒具有遺傳因素；二是環(huán)境污染影響，如婦女懷孕早期曾受家居裝修材料污染影響；三是感染和損傷，如婦女懷孕初期即兩個(gè)月左右感染過(guò)流感、風(fēng)疹等病毒或受過(guò)某種損傷；四是婦女懷孕期間患有貧血、糖尿病等慢性疾病或有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙；五是婦女懷孕期間服用某些藥物，如鎮(zhèn)靜、抗癲癇以及激素等類藥物；六是懷孕的母體接受過(guò)大劑量X線照射。
    患兒切忌一出生就做修復(fù)手術(shù)
    根據(jù)該醫(yī)院收治唇腭裂患兒的情況來(lái)看，超過(guò)五成是各地送來(lái)的“二次回爐”患兒，即第*次唇腭裂修手術(shù)不成功需重新做手術(shù)的患兒。分析原因“有可能是基層醫(yī)院水平不高導(dǎo)致手術(shù)失敗，也有可能是手術(shù)時(shí)間選擇不對(duì)”.
    單側(cè)唇裂*佳手術(shù)時(shí)間為嬰兒3~6個(gè)月大時(shí)，而雙側(cè)唇裂則需嬰兒半歲以上才能實(shí)施手術(shù)。
    “很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實(shí)施修復(fù)手術(shù)。這樣既容易手術(shù)失敗，又可能對(duì)孩子造成傷害，甚至造成生命危險(xiǎn)�！眲偝錾�不久的嬰兒嘴唇結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成，很可能存在手術(shù)時(shí)對(duì)位不準(zhǔn)確等情況；此外，嬰兒抵抗力差，對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
    **介紹：唇腭裂治療目的是為了恢復(fù)正常的上唇形態(tài)和語(yǔ)言功能，是系列性治療，其過(guò)程的每項(xiàng)缺一不可。而為了獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)時(shí)間的選擇非常重要。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)，唇裂*佳手術(shù)時(shí)間為嬰兒出生后3個(gè)月，腭裂為嬰兒出生后18個(gè)月。唇裂修復(fù)術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反頜即“地包天”,應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
        責(zé)任編輯：宋娟    atm-sprinta.com    2012-1-7 9:26:32

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