添加日期:2015年3月30日 閱讀:1758
“公立醫(yī)院改革要向前推進(jìn),必須從藥品采購入手!睂O志剛說,只有通過藥品集中采購改革,解決目前公立醫(yī)院藥價(jià)虛高的問題,才能為打破以藥補(bǔ)醫(yī)的利益鏈創(chuàng)造條件,為下一步公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間。特別是今年國家將取消大部分藥品定價(jià),藥品集中采購將是藥品價(jià)格形成機(jī)制的重要一環(huán)。
孫志剛表示,今年年初國務(wù)院出臺《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》,提出分類采購的策略,即公立醫(yī)院使用的藥品將通過招標(biāo)采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點(diǎn)生產(chǎn)、特殊藥品采購等不同方式供應(yīng)。
“招標(biāo)采購是重頭戲!睂O志剛說,對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品,采取雙信封制公開招標(biāo)采購。各省要在總結(jié)基本藥物集中采購工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,盡快制定具體實(shí)施辦法。他強(qiáng)調(diào),招標(biāo)采購要堅(jiān)持招生產(chǎn)企業(yè),堅(jiān)持量價(jià)掛鉤,堅(jiān)持雙信封制,加強(qiáng)信息化支持,強(qiáng)化醫(yī)院藥品的采購和使用監(jiān)管。對于競標(biāo)價(jià)格明顯偏低,可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品,要進(jìn)行綜合評估,避免惡性競爭。
孫志剛表示,對于部分專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥品,今年將積極探索價(jià)格談判機(jī)制,誰來談、怎么談,都是全新的課題!氨热缯勁兄黧w,可以由國家出面,可以以省為單位,可以跨區(qū)域聯(lián)合,也可以行業(yè)內(nèi)聯(lián)合!彼f,要想通過談判把價(jià)格談下來,首先得采集價(jià)格,做到心中有數(shù),也可以參考港澳臺等地區(qū)價(jià)格開展談判,積累經(jīng)驗(yàn)后逐步擴(kuò)大談判范圍。目前,國家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司正在研究制定談判議價(jià)的具體實(shí)施辦法。
《意見》還參考了福建三明經(jīng)驗(yàn),允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市自行采購藥品。孫志剛表示,如果試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級中標(biāo)價(jià)格,省級中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格調(diào)整,各地應(yīng)探索建立省市價(jià)格聯(lián)動機(jī)制。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。