添加日期:2016年6月30日 閱讀:1416
測得值是多少才說明被測者的血壓正常?多少是高血壓?多少是低血壓?這些問題的爭論從一百多年前就展開,直到目前還在持續(xù)。有不少醫(yī)生反對人為地將血壓劃分為某個界限的做法,比如美國的Sir George Pickening就認(rèn)為:“正常血壓與高血壓之間沒有分界線,動脈血壓與死亡率之間存在定量關(guān)系,血壓越高,預(yù)后越差!焙芏噌t(yī)生認(rèn)同這個觀點。但是,更多的醫(yī)生們認(rèn)為,如果不賦予血壓一個量化標(biāo)準(zhǔn),那么在臨床上就會缺乏診斷和治療的目標(biāo),這才有了正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)(見表1)。
盡管如此,血壓的正常值不能一概而論。正常人在不同時間、不同狀態(tài)、不同的人體部位所測得的血壓是不同的。比如人在站立時腳踝部的平均動脈壓大約為170mmHg,與此同時頭部的平均動脈壓大約60mmHg,二者相差甚遠(yuǎn)。此外影響血壓高低的因素很多,安靜休息時、睡眠時、女性和兒童的血壓較低,情緒激動、 精神緊張、運(yùn)動、成年男子及老年人的血壓較高。
細(xì)心的讀者可以看出,無論是我國還是其他國家的正常血壓標(biāo)準(zhǔn),都只規(guī)定了血壓的上限,而對血壓的下限未做規(guī)定。由此我們可以認(rèn)為正常血壓無下限,也就是說只 要被測者無低血壓的誘因、病因、不適感(癥狀)和異常體征(除血壓外)時,就有理由認(rèn)為他(她)的血壓無異常。平時我們經(jīng)常看到一些人(特別是年青女性) 的血壓僅90/60mmHg甚至更低,但臨床上僅憑這一點而無其他病理證據(jù)時是不能做出低血壓疾病結(jié)論的。
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