添加日期：2016年6月30日 閱讀：4282
高血壓病人聯(lián)合用藥是非常必要的，超過70%的病人經(jīng)聯(lián)合藥物治療才能達(dá)到靶目標(biāo)血壓水平。
常用聯(lián)合方案有：鈣拮抗劑+β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑+利尿劑、鈣拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+利尿劑、β阻滯劑+利尿劑、鈣拮抗劑+利尿劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降壓作用平穩(wěn)，可與大多數(shù)降壓藥合用。
鈣拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)合用無論在控制血壓還是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚和重構(gòu)、抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)血管內(nèi)膜功能、減少蛋白尿等方面都比任何一種藥物單用的效果更好。
如果應(yīng)用2種藥物仍不能平穩(wěn)控制血壓，就需要用3種或3種以上降壓藥物聯(lián)合，特別是治療頑固性高血壓。歐洲心臟病學(xué)會(huì)推薦的三聯(lián)用藥有利尿劑+β阻滯劑+鈣拮抗劑、利尿劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)+鈣拮抗劑。
四聯(lián)用藥有利尿劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑+鈣拮抗劑+β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑+鈣離子拮抗劑+β阻滯劑+α受體阻滯劑�？傊哐獕翰∪艘欢ㄒ鶕�(jù)自身情況選擇不同的藥物，并且要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
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