添加日期:2016年8月15日 閱讀:4333
流行病學(xué)調(diào)查顯示中國慢性腎臟病(CKD)患病率為10.8%,全國CKD患者人數(shù)超過1億,其中100萬患者是終末期腎病患者需要接受透析或腎移植治療,日漸成為重要的公共健康問題。腎性貧血是慢性腎臟病患者*常見的并發(fā)癥之一,隨著腎功能的減退,貧血的發(fā)生率逐漸升高,程度亦逐漸加重,98.2%透析患者合并貧血,52.1%非透析患者合并貧血,是CKD患者死亡率過高的一個重要原因。腎性貧血應(yīng)做到及早發(fā)現(xiàn),及早治療,但在我國,透析患者的平均達標(biāo)率僅為21.3%。
國外研發(fā)出**用于治療腎性貧血的低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI),在多地臨床使用,有望成為全球**在中國上市的1.1類新藥。
腎性貧血的巨大威脅
南京總醫(yī)院腎臟科,國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任醫(yī)師,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院季大璽教授介紹稱,“在我國,大眾和患者對于腎性貧血認(rèn)知低度低且不夠重視。腎性貧血不僅會引起體力不支等癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,還會增加心血管風(fēng)險和死亡率。此外,腎性貧血還可能加速腎臟疾病的進展和增加透析風(fēng)險,因此,腎性貧血如果不及時治療,不僅會增加患者自身的經(jīng)濟負擔(dān),還會增加國家醫(yī)保支出!
腎性貧血現(xiàn)有治療方式存在局限
在腎性貧血治療中需要幫助患者維持合適的血色素水平,以控制貧血情況。雖然我國已有針對腎性貧血的治療方案,但其仍存在一定的局限性。
左力教授指出:“我們不僅需要提升患者對于腎性貧血的認(rèn)知,更需要尋求突破現(xiàn)有治療局限的方法。目前主要的治療方案包括注射促紅細胞生成素(以下簡稱‘促紅素’)和鐵劑。單用促紅素只是解決促紅素缺乏的問題,無法改善鐵吸收和利用,且注射促紅素具有高血壓、透析通路血栓形成和卒中等心血管事件等不良反應(yīng),而且必須靜脈給藥或是皮下給藥,不但帶來注射疼痛、導(dǎo)致患者依從性差,又增加了治療成本,另外這種藥物在運輸和保存時均需冷藏。另一方面,注射促紅素并不適用于所有患者,部分患者如合并炎癥患者存在促紅素低反應(yīng)。此外,大多數(shù)接受注射促紅素治療的患者仍需同步注射靜脈鐵劑,以控制貧血,而靜脈鐵劑也存在很多潛在風(fēng)險!
雖然注射促紅素治療存在諸多局限,但其仍是我國幾十年來*常見的腎性貧血治療方式,因為其他治療方式如輸注紅細胞,風(fēng)險和危害更甚。季大璽教授介紹道:“輸血治療是對促紅素抵抗患者萬不得已的選擇。輸血治療存在許多潛在風(fēng)險因素,如引起鐵色病、溶血反應(yīng)、傳染病、器官急性受損等問題!
治療腎性貧血是場漫漫無期的持久戰(zhàn),即便做好了充分準(zhǔn)備,但面對現(xiàn)實治療中的種種困局,醫(yī)師和患者卻都只能苦撐待變。
期待創(chuàng)新治療方案為患者帶來希望
腎性貧血的創(chuàng)新治療方案也是該論壇的重要議題之一,醫(yī)生期望能夠有更多的治療選擇,改善腎病患者的生活質(zhì)量。
從此次大會獲悉,目前國內(nèi)外都在積極開發(fā)新藥,全球**用于治療腎性貧血的口服藥物正在國內(nèi)和國外同步研發(fā)中。該藥物是全新低氧誘導(dǎo)因子穩(wěn)定劑,基于全新的藥理學(xué)機理研發(fā)而成,可模擬人體對低氧的生理反應(yīng),通過促進機體產(chǎn)生生理范圍內(nèi)的內(nèi)源性促紅素、增加促紅素受體數(shù)量和改善鐵吸收、代謝、轉(zhuǎn)運和利用等多個途徑,有效促進紅細胞生成,不僅適用于透析貧血患者,也可以廣泛應(yīng)用于非透析貧血患者,全球和中國II期臨床研究結(jié)果顯示口服創(chuàng)新藥與注射促紅素相比,不僅可以有效升高血紅蛋白水平,而且無需靜脈補鐵,不升高血壓,安全耐受。 同時,更為便利的口服方式還可以避免注射所引起的疼痛等問題,從而大大提升患者的治療依從性。
此次會上,北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任左力教授還透露:“全球**治療腎性貧血的口服藥低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI)的III期臨床研究正在中國等全球多個國家和地區(qū)同步進行,預(yù)期將給腎性貧血的治療帶來革命性的突破,中國有望第*次成為全球研發(fā)首創(chuàng)藥的**上市國家。我們非常期待創(chuàng)新的治療方式可以幫助打破僵局,滿足各類腎性貧血患者的治療需求,助推中國腎性貧血治療的規(guī)范化進程!
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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