添加日期:2016年12月20日 閱讀:1849
在日前召開的首屆健康中國高峰論壇上,中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏呼吁:有關(guān)部門對(duì)于將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保的事宜,應(yīng)盡早有一個(gè)合理安排,并制定出時(shí)間表。“將體檢費(fèi)納入醫(yī)!钡某h一出,網(wǎng)友們紛紛表示“體檢入醫(yī)保體現(xiàn)了國家和政府對(duì)勞動(dòng)者的關(guān)愛”。也有網(wǎng)友表示了憂慮,“體檢費(fèi)與醫(yī)保能夠兼容嗎?”
“治未病比治大病更容易”
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科的一位醫(yī)生近日告訴記者:“我們前段時(shí)間收治了一位糖尿病患者,在入院進(jìn)行常規(guī)胸片、B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,后來確診為肺癌。他的肺癌目前還沒有任何癥狀,如果不體檢根本看不出來。”
“一些肝癌或者肺癌患者,出現(xiàn)咳血、疼痛癥狀時(shí)才來就醫(yī),一檢查已經(jīng)是晚期了。癌癥早期治療效果*好,然而早期并沒有什么癥狀,不通過檢查是很難發(fā)現(xiàn)的!敝袊嗣窠夥跑姷253醫(yī)院體檢中心主任白梅說。
**表示,治未病比治大病更容易、成本也更低。然而在我國,疾病的早期診斷率并不高,據(jù)中國健康促進(jìn)基金會(huì)理事長白書忠介紹,以胃癌為例,目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上,我國還不到20%。
“定期體檢能為大家提供健康預(yù)警,有病能夠早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療!敝袊嗣窠夥跑姷253醫(yī)院醫(yī)保辦主任包衛(wèi)華說。詹啟敏也表示,通過體檢等早期診斷的方式方法,對(duì)于很多腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和治療,有很大幫助。據(jù)統(tǒng)計(jì),若能對(duì)早期惡性腫瘤作正確判斷,其5年內(nèi)生存率能達(dá)到80%-90%。
在我國,定期體檢的意識(shí)尚未普及,導(dǎo)致無法有效的“防病于未然”。英國倫敦大學(xué)頜面外科教授吉布森告訴記者,自己在中國執(zhí)業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn),部分中國民眾對(duì)體檢仍不夠重視,導(dǎo)致疾病無法在萌芽階段得到有效遏制!叭鄙僭缙诤Y查、定期檢查,體檢意識(shí)和體檢制度的相對(duì)匱乏,導(dǎo)致癌癥在中國的致死率要高于歐美等西方國家!
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國全民體檢的習(xí)慣尚未形成。據(jù)包衛(wèi)華介紹,我國現(xiàn)行的醫(yī)保只能報(bào)銷疾病治療的費(fèi)用,即報(bào)銷病后支出,對(duì)于疾病治療前的體檢費(fèi)用不能進(jìn)行報(bào)銷,自費(fèi)體檢攔住了部分低收入百姓。
將體檢費(fèi)納入醫(yī)保,提供了一把治未病的鑰匙。“如果把體檢納入醫(yī)保,普及全民體檢觀念,可以把多種疾病扼殺在萌芽狀態(tài),減少慢性病病人和大病病人的出現(xiàn),可以降低治療成本!卑l(wèi)華說。
體檢費(fèi)入醫(yī)保要過哪些檻?
將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保,確實(shí)可以“防病于未然”,但有部分網(wǎng)友擔(dān)憂:體檢與醫(yī)保是否能兼容?如果不管是否生病都可以享受體檢報(bào)銷,會(huì)不會(huì)因此增加醫(yī)保的負(fù)擔(dān)?
珠海市人力資源和社會(huì)保障局一位工作人員認(rèn)為,醫(yī)保的初衷是為了保障疾病治療,體檢是疾病預(yù)防環(huán)節(jié),超出了醫(yī)保報(bào)銷的范圍,將體檢納入醫(yī)保,可能會(huì)出現(xiàn)盲目報(bào)銷,增加醫(yī)保負(fù)擔(dān)。
高額的體檢費(fèi)用,確實(shí)會(huì)增加基礎(chǔ)醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)療工傷生育待遇處處長朱剛令認(rèn)為,現(xiàn)在有些地方的醫(yī);饓毫艽螅绻彦X用在體檢上,別人住院或者生了大病需要保障,結(jié)果錢卻沒了。在這種情況下,有限的資金一定要優(yōu)先保障住院。
另一方面,近年來興起的健康體檢機(jī)構(gòu)也飽受詬病。在沈陽工作的韓女士,今年去一家民營體檢中心做檢查時(shí),被婦科醫(yī)生忽悠“病很嚴(yán)重,要多交錢做檢查”,而事后去大醫(yī)院復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)身體原本無礙。
記者調(diào)查了解到,目前體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)生資格“掛牌”的多,真正注冊(cè)在體檢中心的醫(yī)務(wù)人員并不多,甚至有一些體檢機(jī)構(gòu)從大醫(yī)院租借注冊(cè)醫(yī)生、護(hù)士的執(zhí)照來應(yīng)付檢查,檢驗(yàn)水平與治療能力相比正規(guī)公立醫(yī)院仍有差距。
體檢必有病、體檢搞大套餐、體檢醫(yī)生資質(zhì)不足……體檢市場亂象重重,如果將體檢費(fèi)納入醫(yī)保,這些亂象必然會(huì)擾亂醫(yī)保監(jiān)管。
體檢納入醫(yī)保的前提,是規(guī)范體檢市場,實(shí)現(xiàn)體檢和基礎(chǔ)醫(yī)保的兼容!皩(duì)于體檢亂象造成的問題,可以通過規(guī)范體檢報(bào)銷制度來規(guī)避。比如可以根據(jù)年齡、職業(yè)制定不同的體檢項(xiàng)目與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),指定正規(guī)的醫(yī)院作為體檢報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院。”白梅建議。
“防病未然”如何得到更好保障?
**認(rèn)為,全民體檢產(chǎn)生的高額體檢費(fèi),短期來看會(huì)令基礎(chǔ)醫(yī)保產(chǎn)生不小的支出,但長遠(yuǎn)來看并不會(huì)造成很重的負(fù)擔(dān)。據(jù)資料顯示,我國90%的醫(yī)療資源集中于疾病的中晚期治療階段,高比例的中晚期病人構(gòu)成了醫(yī)保報(bào)銷的主要部分,如果普及全民體檢,雖然增加了體檢支出,但可以有效減少中晚期治療的昂貴費(fèi)用。
體檢費(fèi)納入醫(yī)保可以分步進(jìn)行、循序漸進(jìn)。“可以先推廣常規(guī)基礎(chǔ)項(xiàng)目的檢查,如針對(duì)高血糖、高血壓、高血脂、癌癥、糖尿病等高發(fā)病的檢查,這些病早發(fā)現(xiàn)早治療效果好、性價(jià)比高。”白梅說。
朱剛令說:“體檢費(fèi)納入醫(yī)保應(yīng)該因地制宜。重慶的體檢費(fèi)用是納入醫(yī)保支付范圍的,不過不是由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷,而是通過個(gè)人賬戶來進(jìn)行支付。究竟是個(gè)人賬戶支付還是統(tǒng)籌基金支付,支付的比例達(dá)到多少,需要因地制宜。”
遼寧省人民醫(yī)院副院長王鋼建議,商業(yè)保險(xiǎn)逐漸與基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合,也有助于體檢的規(guī)范、普及和降成本,“在歐美,主要是商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋體檢項(xiàng)目,由保險(xiǎn)公司提供完善的服務(wù),國家提供的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)只覆蓋少數(shù)貧困群體。這樣分類別、互為補(bǔ)充的保險(xiǎn)體系,值得我們借鑒!
“看病要以預(yù)防為主,逐漸從‘花錢看病’的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤ㄥX買不生病’。從健康投資的角度來看,‘花錢看病’的性價(jià)比是*差的!蓖蹁摫硎,“就像車要定期送到4S店保養(yǎng)一樣,人體也需要一個(gè)健康管理計(jì)劃和定期檢查方案!
網(wǎng)友“深圳船工號(hào)子”認(rèn)為:我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)從“以病人為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹薄?
**認(rèn)為,培養(yǎng)健康意識(shí),不只是個(gè)人的事,也需要全社會(huì)的共識(shí)。用人單位應(yīng)該改善職工體檢保健的福利待遇,對(duì)于高危崗位、常年夜班或在環(huán)境惡劣地區(qū)工作的勞動(dòng)者群體,更應(yīng)該依法加強(qiáng)保護(hù)。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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