孩子吃中藥應(yīng)遵循四大原則

添加日期：2017年1月9日 閱讀：1281

中藥副作用小，未來避免帶來副作用，很多家長會選擇服用中藥。但是小兒對中藥的代謝速度及耐受程度與成人不同，因此，家長在給孩子吃中藥時，應(yīng)遵循以下用藥原則。

小姜的寶貝兒子今年2歲，長得乖巧、可愛，只是身體不大好，容易生病，動不動就感冒、咳嗽，經(jīng)常使用抗生素。孩子小，抵抗力差，抗生素用多了有副作用，小姜就想給孩子吃點增強(qiáng)抵抗力的藥物。聽說中藥沒有副作用，她就自作主張到藥店買了調(diào)節(jié)免疫力的中藥顆粒，給兒子服用了2周，感冒倒沒有再發(fā)生，但兒子卻出現(xiàn)了大便干結(jié)，甚至不想吃東西。到醫(yī)院中醫(yī)科就診，醫(yī)生說是上火、積食，與吃補(bǔ)藥有一定關(guān)系。小姜有點納悶：中藥不是沒有副作用嗎?應(yīng)該怎樣給小兒吃中藥呢?

中藥大多來自**，與化學(xué)合成藥物或生物制劑比較，絕大多數(shù)作用較為緩和，副作用較少。但是，中藥用得不恰當(dāng)，也會產(chǎn)生或多或少的副作用。按照中醫(yī)理論，小兒屬于“稚陰稚陽”、“臟腑嬌嫩，形氣未充”，即小兒的身體無論結(jié)構(gòu)還是功能都沒有完全成熟，“易虛易實、易寒易熱”，免疫力比一般成年人差。而中藥是根據(jù)四氣五味、寒熱溫涼的偏性來糾正患兒體內(nèi)的不平衡，所以中藥用得對是治療，用得不對，也會產(chǎn)生一定的副作用。

由于小兒具有這些生理特點，再加上小兒對中藥的代謝速度及耐受程度與成人不同，因此，家長在給孩子吃中藥時，應(yīng)遵循以下用藥原則。

1.優(yōu)先選用小兒專用藥

臨床上，供兒童使用的專用中藥不多，在有條件的情況下，一般提倡家長優(yōu)先選用小兒專用中藥。這些小兒專用中藥說明書中都列有相關(guān)中、西醫(yī)適應(yīng)證，以及與小兒年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量。如家長能仔細(xì)閱讀藥品說明書，選擇相應(yīng)的用藥劑量及療程，相對來說，療效比較可靠，副作用也會減到*少。

說明：**小兒服用的中藥，大多在藥名中有“小兒”、“娃娃”或“兒童”等字樣，以與成人藥相區(qū)別。例如，小兒消食片、小兒感冒沖劑、健兒清解液、小兒化痰丸、兒童清肺丸等。有些是在包裝上畫小兒肖像或直接注明小兒用藥，可供家長選用時參考。

2.根據(jù)兒童年齡與體重選擇劑量

無論中藥還是西藥，供兒童專用的畢竟極少。因此，家長給孩子使用非小兒專用藥的機(jī)會更多。此時，家長需要找懂得中藥藥性的兒科中醫(yī)師咨詢，在保證有效性和安全性前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)的藥物劑量。注意，所謂的兒童劑量是藥品上市后醫(yī)生參照成人用法，或按照臨床經(jīng)驗**估計的劑量。

說明：中藥有一定的安全用藥劑量范圍，稍多一些或少一些不會產(chǎn)生很大的副作用。但是，這畢竟不是一種科學(xué)的方法。目前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)開始進(jìn)行上市后兒童用藥的臨床劑量再試驗。

3.盡量使用成分明確的中藥

現(xiàn)在上市的中藥，其藥品說明書大多列出了藥物的所有成分，基本沒有毒副作用明顯的中藥成分。但是，有一些以前批準(zhǔn)的中西藥混合的藥物，沒有明確標(biāo)出所有的藥物成分。若同時使用含有相似成分的中藥和西藥，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。因此，兒童應(yīng)盡量使用成分明確的中藥。

說明：近年來，歐洲一些國家在我國出口的某些中藥中檢測出重金屬成分，如有些傳統(tǒng)中藥是朱砂等包衣，這一類中藥在西方已被禁用。注意，雖然現(xiàn)在對復(fù)方中藥配伍后或中藥炮制后這些化學(xué)成分是否還有毒性存在爭議，但兒童應(yīng)在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

4.選擇相對安全的用藥途徑

目前，市場上的中藥大多有口服、外用、注射(肌內(nèi)和靜脈)三種途徑。其中，口服和外用相對于注射來說，不良反應(yīng)發(fā)生率相對較少�？诜�中藥是幾千年來的傳統(tǒng)用藥途徑，相對副作用較少;外用中藥，除了少量過敏體質(zhì)的特殊患兒以外，副作用也比較少。

說明：中藥注射制劑是近幾十年發(fā)展起來的，起效較快，也沒有中藥口味較差的缺點，但肌內(nèi)或靜脈途徑更容易致敏，不良反應(yīng)發(fā)生率較口服和外用高，故兒童需要在有資質(zhì)的醫(yī)院監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎使用。

總體來說，傳統(tǒng)制劑中藥還是比較安全的，副作用較少，特別是調(diào)理體質(zhì)、開胃止瀉等常用藥品。但是，副作用再小的中藥也有四氣五味、寒熱溫涼之分。家長使用中藥應(yīng)遵循上述四原則。必要時，可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥，更有效、更安全。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-1-9 14:57:09

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