處方外流少?攜處方去藥店買藥仍是趨勢(shì)

添加日期：2017年2月6日 閱讀：1539

在政府政策利好的情況下，零售藥店究竟拿到多少處方？有關(guān)這一問(wèn)題的答案很少，盡管不少人表示急切想要拿到處方，但是始終不能如愿。但是共識(shí)是：處方外流是大勢(shì)所趨。

國(guó)務(wù)院近日通過(guò)的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，再次明確要加快推動(dòng)門診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。處方外流的趨勢(shì)顯然不會(huì)改變。然而，有多少院內(nèi)處方可以外流?何時(shí)才能真正實(shí)現(xiàn)處方外流?這一切，尚需觀察。

處方流出數(shù)量不多

盡管頂層政策推動(dòng)處方外流很積極，但仍有不少難關(guān)需要突破。就目前零售市場(chǎng)的實(shí)際情況看，表現(xiàn)并非趨勢(shì)所見(jiàn)。

從2014年起，國(guó)家便多次發(fā)文鼓勵(lì)處方外流。

在《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》中，要求推進(jìn)包括零售藥店承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)等多種形式的改革。2016年發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。此前，發(fā)改委下發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)重點(diǎn)工作部門分工方案》重申醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開(kāi)具處方，并主動(dòng)向患者提供處方，保障患者的購(gòu)藥選擇權(quán)。

對(duì)于處方外流，各地也有所試點(diǎn)。以去年8月1日起開(kāi)始試行醫(yī)院處方外流的廣西柳州市為例，其在市屬5家大醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)，率先放開(kāi)口服類處方藥，通過(guò)該市分級(jí)診療平臺(tái)，由患者選擇在醫(yī)院藥房取藥或在院外的社會(huì)藥房取藥。據(jù)介紹，目前柳州處方外流對(duì)接的社會(huì)藥房只開(kāi)通了桂中大藥房，其他的社會(huì)藥房正在做接入的技術(shù)準(zhǔn)備。一位不愿具名的內(nèi)部人士告訴記者，試點(diǎn)至今，其處方外流的數(shù)量還是很少。

行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，盡管頂層政策推動(dòng)處方外流很積極，但仍有不少難關(guān)需要突破，所以目前零售市場(chǎng)的實(shí)際表現(xiàn)，并非趨勢(shì)所看見(jiàn)。

廣州健民醫(yī)藥的某部門相關(guān)負(fù)責(zé)人也提到，在廣州，大部分的處方都無(wú)法從醫(yī)院流出，所以患者拿著處方到藥店購(gòu)藥的情況非常少�！拔覀円布鼻邢胍�拿到處方藥，然而目前情況尚不理想。”據(jù)了解，健民醫(yī)藥近幾年也在嘗試和醫(yī)院合作發(fā)展院外藥房，但是涉及到醫(yī)保統(tǒng)籌部分的對(duì)接問(wèn)題，只能作罷。而藥店無(wú)法同醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接的問(wèn)題同樣困擾著天津市。

而在廣東云浮，同仁堂這一擁有中醫(yī)館的傳統(tǒng)藥店，中藥處方流出要比西藥處方藥多。也有行業(yè)人士判斷，其原因一方面在于同仁堂本身有診所，中藥處方兼?zhèn)?另一方面，其中醫(yī)中藥的服務(wù)能力和品牌也備受認(rèn)可，很容易吸引患者。

“在汕頭，我們公司今年處方藥的銷量增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)很好�！鄙穷^康澤藥業(yè)副總劉洪波提到。在他看來(lái)，這和汕頭當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣也有關(guān)系。目前，汕頭市的醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)處方電子化，如果患者有需要，可以提要求，讓醫(yī)院的門診藥房打印紙質(zhì)處方�！拔覀円舶l(fā)現(xiàn)，患者的第*次處方外流情況比較少，但是第二次處方外流情況便會(huì)多起來(lái)�！眲⒑椴ń榻B。

修煉內(nèi)功提前布局

處方外流是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。隨著醫(yī)改的深入，其難度會(huì)加大，零售藥店應(yīng)該做的是盡早布局以承接處方外流。

隨著醫(yī)改的逐步深入，零差率、藥占比、醫(yī)�？刭M(fèi)等問(wèn)題讓醫(yī)院的門診藥房在管理過(guò)程中承壓，也推動(dòng)了醫(yī)院處方外流的進(jìn)程，這是一個(gè)市場(chǎng)機(jī)遇。盡管從門店的層面看，處方外流的數(shù)量還很少，但各大零售連鎖公司都已開(kāi)始在進(jìn)行新一輪布局，修煉內(nèi)功，等待這一市場(chǎng)紅利。

益豐大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)高毅此前接受采訪時(shí)提到，隨著醫(yī)改的深入，處方外流的難度會(huì)加大，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，零售藥店應(yīng)該做的是盡早布局以承接處方外流。

“處方外流這一趨勢(shì)是不可逆轉(zhuǎn)的，所以這幾年我們也在醫(yī)院附近提前占據(jù)有利位置，圍繞著大醫(yī)院設(shè)點(diǎn)。這樣一來(lái)，一旦處方外流順暢，我們也能第*個(gè)受益�！鄙鲜霾痪呙�的內(nèi)部人士提到。

無(wú)獨(dú)有偶，四川德仁堂專門設(shè)立了發(fā)展部門，在各大醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院周邊布局門店。河北樂(lè)仁堂則從周邊的偏遠(yuǎn)醫(yī)院開(kāi)始，同秦皇島的一家院中店進(jìn)行談判。老百姓大藥房則繼續(xù)執(zhí)行“根據(jù)地計(jì)劃”和“拓展下沉”策略，加大醫(yī)院店和鄉(xiāng)鎮(zhèn)店的開(kāi)發(fā)力度，通過(guò)新開(kāi)門店、加盟業(yè)務(wù)、新店型開(kāi)發(fā)等多種渠道加大終端布局。

同時(shí)，處方藥品種的重新規(guī)劃也在逐步走上軌道。上述內(nèi)部人士也提到，目前他們也在從醫(yī)院中標(biāo)的品種中進(jìn)行調(diào)研采購(gòu)處方藥，再同藥企進(jìn)行價(jià)格談判。

據(jù)了解，不少公司正在把現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)品種與醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷目錄的品種進(jìn)行匹配，比如北京醫(yī)保全新大藥房有限責(zé)任公司、國(guó)藥河北樂(lè)仁堂等。其中，長(zhǎng)期服用的慢性病口服品種的采購(gòu)也越來(lái)越被重視。

然而，品種和門店落地之后，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)還需要看企業(yè)的內(nèi)功，提高藥事服務(wù)能力成為了連鎖藥店不可忽略的一點(diǎn)。原本藥企所擅長(zhǎng)的學(xué)術(shù)推廣也成為了零售藥店所看重的，于是，不少醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)始同零售企業(yè)開(kāi)展更近一步的合作。

這點(diǎn)，從外企的動(dòng)向也可以看出端倪。據(jù)了解，老百姓大藥房自2015年起與阿斯利康合作在多家門店內(nèi)建立呼吸中心。阿斯利康銷售人員通過(guò)學(xué)術(shù)推廣促進(jìn)醫(yī)生處方并由醫(yī)生引導(dǎo)病人至門店購(gòu)藥，并為病人提供霧化等藥事服務(wù)。默沙東、阿斯利康、惠氏、拜耳等外企近幾年也紛紛著手組建零售團(tuán)隊(duì)，專門負(fù)責(zé)管理藥店零售市場(chǎng)。

“由于招投標(biāo)的變化，有外企的產(chǎn)品在醫(yī)院沒(méi)有中標(biāo)，但是其在患者心中已經(jīng)形成了一定的品牌度，特別是慢病用藥，患者只能選擇到藥店購(gòu)買。于是，我們同外企的合作在今年也逐漸緊密起來(lái)�！眲⒑椴ㄌ岬�，與品牌企業(yè)的合作，從藥店管理和產(chǎn)品銷量上看，均取得了不錯(cuò)的效果。利用這些外資企業(yè)成熟的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們的藥事服務(wù)能力也隨之提高，可以根據(jù)癥狀推薦產(chǎn)品。“目前，我們主要是解決患者用藥依從性的問(wèn)題，提高用戶粘度�！�

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-2-6 14:21:14

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