遭遇連環(huán)三擊 藥企2017年日子艱難

添加日期：2017年2月23日 閱讀：1304

2017年剛剛開始，我國的藥價就遭遇了連環(huán)三擊。據(jù)一位藥企負(fù)責(zé)人表示，兩票制今年將加速落地，營改增加稅務(wù)稽查，各種成本攀升，藥價卻繼續(xù)降價，醫(yī)藥企業(yè)2017年日子太艱難了。

近日，福建以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為藥品集中采購讓藥企報價一片哀鴻;昨天，浙江聯(lián)動全國*低價和公布醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，給了藥價溫柔一刀;今日，天津公布采集醫(yī)保支付價格信息采集的解讀，采集范圍還包括藥店價格的做法給了藥價狠狠一擊。

浙江：8000種藥價大曝光

昨日，浙江藥械采購中心發(fā)布了執(zhí)行全國*低聯(lián)動價格通知，通知表示，此次是全國以省為單位藥品集中采購*低在線交易價格的采集截止時間為2016年2月18日。聯(lián)動后的價格為浙江省中標(biāo)產(chǎn)品新的集中采購價格，從2017年3月1日開始執(zhí)行。

浙江雖然沒有進(jìn)行*新的藥品招標(biāo)，但是通過全國*低價迅速實(shí)現(xiàn)了藥價調(diào)整�？磧r格聯(lián)動截止日期，去年2月16日，這個價格應(yīng)該不會對企業(yè)藥價帶來太大的影響。所以算得上是溫柔一擊。

當(dāng)然，根據(jù)有關(guān)人士給健識君傳來的價格聯(lián)動結(jié)果，此次總共有8332個品種的價格被全國*低價聯(lián)動，有42個品種拒絕了浙江省的價格聯(lián)動，而被暫停在線交易。

天津：采集價格包括醫(yī)院+藥店

去年12月，天津市下發(fā)《關(guān)于開展2017年基本醫(yī)療保險支付藥品信息采集工作的通知》(津人社辦發(fā)〔2017〕35號，以下簡稱《通知》)，要求在2月22日至3月9日期間，通過天津市社會保險藥品分類與代碼管理系統(tǒng)(以下簡稱“分類代碼系統(tǒng)”)，采集醫(yī)保支付藥品相關(guān)信息。該通知還規(guī)定，要聯(lián)動全國*低價。

按照慣例，所有的人都以為采集的是各省招標(biāo)平臺的中標(biāo)*低價。然而，今日天津醫(yī)保公布了價格采集的政策解讀后，大家才驚呼，原來*低價還包括藥店的價格。

根據(jù)解讀對全國*低價是這樣規(guī)定：2016年全國各省市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購藥品的*低價格。全國*低價的采集范圍為各省區(qū)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的實(shí)際采購價格，包括中標(biāo)、掛網(wǎng)和GPO價格等。

其實(shí)，不僅僅是*低價，在天津和全國平均價格采集上，應(yīng)該也包括藥店，按規(guī)定，需要采集的是2016年天津、全國各省市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的平均采購價格，這個定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)顯然既包括醫(yī)院也包括藥店。

眾所周知藥店的價格常常低于醫(yī)院的價格，所以，采集藥店價格對藥品價格帶來相當(dāng)沖擊，對藥價來說，實(shí)在是狠狠一刀。

福建：迷茫的報價

2月4日，福建省開始基于醫(yī)保支付價的藥品集中采購，目前已經(jīng)兩輪報價，正如之前健識君在福建藥招調(diào)研中的表述，由于本次集中采購很多用詞模糊，“參考”，“若干”，讓大家先猜測、爭論、判斷、忙亂之后，才出細(xì)則，讓藥企先亮出底牌，這一招兒，算是讓大家都不敢輕舉妄動。

“福建這次報價非常迷茫，想必不止我一個人。到了第二輪報價都沒有細(xì)則，也不知道入圍比例，都是盲打�！币晃凰幷腥耸繉�健識君表示。

藥價大殺器正蓄勢以待

去年藥品招標(biāo)是砍價利器，今年醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)開始成砍價主角。這三省都不約而同選擇醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為調(diào)價的核心。

福建和天津以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)在文件標(biāo)題中就有表現(xiàn)，而浙江在公布全國*低價的同時，還公布了浙江2017年度醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，這才是藥價的大殺器。

此前，浙江省衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督局局長、原藥政處處長吳朝暉對健識君表示，據(jù)新一年的醫(yī)保支付價是根據(jù)采購平臺產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價等因素制定下一年度醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，主要是按產(chǎn)品(商品名)品規(guī)計算該藥品實(shí)際采購量、價的加權(quán)平均值。

對于藥企來說，這意味著此前降價慘烈的浙江寧波、溫州帶量采購談判即業(yè)界所說的二次議價的價格將會影響到新一輪醫(yī)保支付價格。

據(jù)參與當(dāng)時溫州談判的藥企銷售人員表示，目前外資藥企的降價幅度在5%，而國內(nèi)藥企降價幅度是10%-15%個點(diǎn)。而寧波的降價幅度據(jù)說普遍在20%，*高的高達(dá)51%。

在醫(yī)保支付上，這三省率先動手，并對藥價形成連環(huán)三擊。但是，大家都知道的是，醫(yī)保支付價只是第*步，下一步以醫(yī)保支付價為杠桿，醫(yī)聯(lián)體還將進(jìn)行下一步砍價。藥價壓力會更大。

全國醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一季度出臺?

全國支付標(biāo)準(zhǔn)的出臺或?qū)⒆屵@一殺器影響到范圍更大。

據(jù)新華社旗下《經(jīng)濟(jì)參考報》報道，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)*快有望在今年一季度與新版醫(yī)保藥品目錄一同出臺。

和官媒報道相伴隨的是，關(guān)于醫(yī)保目錄和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的各種消息開始醫(yī)藥圈流傳，流傳*廣的是醫(yī)保目錄和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將于兩會前發(fā)布。不過，在消息*終發(fā)布之前，各種都只是小道消息。

藥價大透明

在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上，健識君關(guān)注到，實(shí)際采購價格成為影響藥品支付重要標(biāo)準(zhǔn)。

有消息稱，福建醫(yī)保辦正在就醫(yī)保支付價格制定執(zhí)行細(xì)則，而這將給藥價帶來更為沉重的打擊。從浙江省和天津市的藥品價格采集上來看，實(shí)際交易價格成為影響藥品醫(yī)保支付的重要標(biāo)準(zhǔn)。浙江醫(yī)保支付價采集了二次議價后的價格和醫(yī)院實(shí)際采購價格，而天津更是將采集的范圍擴(kuò)大到藥店。

這實(shí)際上也是符合國家醫(yī)保支付的制定標(biāo)準(zhǔn)。

前段時間，健識君和大家分享了*新版的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿，按照該征求意見稿，新一輪醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)藥品實(shí)際市場交易價格、數(shù)量等制定，也可以探索引入同類藥品價格比較、其他地區(qū)價格參考、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價等因素和辦法，通過加權(quán)平均、中位數(shù)或者分位數(shù)等方式計算相應(yīng)品規(guī)的平均價格，并以此為基礎(chǔ)確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

綜上，天津和浙江計算方式貼近國家醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定的要求，有可能被其他省份復(fù)制。

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-2-23 14:12:28

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