藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的四大不明確

添加日期：2017年4月28日 閱讀：1449

距離9月1日全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零加價(jià)銷售任務(wù)目標(biāo)只有4個(gè)月了，加上藥占比、“兩票制”的羈絆壓力，為了降低減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，可以說(shuō)，取消門診藥房已是眾多院長(zhǎng)們已經(jīng)在考慮的事情了。這當(dāng)然也就給社會(huì)新建藥店或既有藥店的分體運(yùn)營(yíng)帶來(lái)巨大利好機(jī)遇。

那么，政策讓基層新藥店有云涌之可能，但它真的都能成功顯現(xiàn)而達(dá)到預(yù)期目的么?

筆者認(rèn)為，這的確需要投資商及老板們深思。因?yàn)檫@不僅僅是資金、選址與聯(lián)體問(wèn)題，稍微細(xì)心的人都會(huì)在藥店藥品經(jīng)營(yíng)管理上有所考慮，特別是藥師的使用。因?yàn)楣芾聿块T當(dāng)然要加大對(duì)藥店運(yùn)營(yíng)及藥品的監(jiān)管力度，對(duì)新藥店寬進(jìn)嚴(yán)出，嚴(yán)格處理新藥店可能出現(xiàn)違規(guī)違法現(xiàn)象，保障醫(yī)藥市場(chǎng)安全運(yùn)營(yíng)而不給消費(fèi)者帶來(lái)危險(xiǎn)與傷害，其中，會(huì)重點(diǎn)對(duì)藥店藥事服務(wù)水平質(zhì)量加大監(jiān)管力度。這無(wú)疑需要藥店老板對(duì)藥師選用及其熟練、規(guī)范的藥事服務(wù)能力提前進(jìn)行充分準(zhǔn)備。

目前城市公立醫(yī)院終端市場(chǎng)規(guī)模9000億元，但增速在逐年下滑，而藥店市場(chǎng)規(guī)模3000億元，且大部分是非處方藥。因此，取消以藥養(yǎng)醫(yī)后的公立醫(yī)院醫(yī)生處方會(huì)大量流向院外來(lái)到藥店，這無(wú)疑給社會(huì)藥店的發(fā)展帶來(lái)無(wú)限商機(jī)。然而《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)一直讓藥店藥師使用成為難以解決的難題，這也恰恰是目前醫(yī)藥行業(yè)的*大短板。

2016年1月全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)26.5萬(wàn)人，社會(huì)藥店已占80%，而實(shí)際上有許多藥店是在“掛牌”運(yùn)營(yíng)，藥師十分短缺。前不久國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》正式掛網(wǎng)后，藥師及藥事服務(wù)成為業(yè)界關(guān)注與討論的熱點(diǎn)，而能夠解決的方法途徑是藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。但目前我國(guó)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)政策制度還沒(méi)有出臺(tái)。

在我國(guó)，藥師主要分為醫(yī)院藥師和執(zhí)業(yè)藥師。按照我國(guó)現(xiàn)行的藥師配置的相關(guān)管理規(guī)定，我國(guó)藥師隊(duì)伍缺口不小。廣東省2015年推行執(zhí)行藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)模式，但一年多來(lái)注冊(cè)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的藥師并不多，主要原因是執(zhí)業(yè)藥師與雇主簽訂勞動(dòng)合同時(shí)往往約定不能兼職，這就阻止了他們多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。我國(guó)至今尚未出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的模式，藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地仍存在一些障礙，這就直接給新藥店的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營(yíng)帶來(lái)極大困難。

主要表現(xiàn)在：

一、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍不明確。藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策流動(dòng)的終端是社會(huì)藥店?還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)?社會(huì)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合理用藥、控制醫(yī)藥費(fèi)用的問(wèn)題，所以社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該允許成為藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的職業(yè)點(diǎn)。但目前除了醫(yī)院退休藥師能到社會(huì)及新藥店執(zhí)業(yè)外，醫(yī)院在職藥師到社會(huì)及新藥店執(zhí)業(yè)或社會(huì)執(zhí)業(yè)藥師到醫(yī)院執(zhí)業(yè)還沒(méi)有紅頭文件支持。

二、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的藥師來(lái)源不明確。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的藥師是不是必須是執(zhí)業(yè)藥師?是不是只包括醫(yī)院藥師、執(zhí)業(yè)藥師兩種藥師，不包括地方職稱藥師?如果是執(zhí)業(yè)藥師，是不是任何來(lái)源如藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師都可以?這也沒(méi)有衛(wèi)生部門與藥監(jiān)部門的政策精神。

三、藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地域不明確。藥師能不能跨地域多點(diǎn)執(zhí)業(yè)呢?廣東執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)限定為城市范圍內(nèi)，而全國(guó)范圍及其他地區(qū)的藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地域目前還沒(méi)有具體文件允許或限定。

四、藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)不明確。究竟是人到藥店去，還是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?什么樣的藥品需要現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)藥師審核處方、指導(dǎo)合理用藥，什么藥的藥品由多點(diǎn)執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就可以審核處方?還有一名執(zhí)業(yè)藥師在幾家單位多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合適?

等等，這些問(wèn)題均需要社會(huì)新開藥店及分體藥店老板們的考慮，不能盲目認(rèn)為國(guó)家的醫(yī)改大政方針給你們的擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)帶來(lái)利好而不顧現(xiàn)實(shí)需要去大量開設(shè)新藥店。

建議將藥師的聘用使用列為新藥店開設(shè)的重要事項(xiàng)，提前做好藥師的招聘，按照行業(yè)規(guī)則有足夠的藥師加入，為消費(fèi)者提供科學(xué)、安全、合理、便捷的藥事服務(wù)，維護(hù)和鞏固藥店品牌形象。否則，大量資金投入后的新藥店，可能因?yàn)楸仨毜膶�業(yè)人才匱乏和藥監(jiān)力度的增加，讓你的新藥店難以按行業(yè)規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)來(lái)正常運(yùn)營(yíng)而無(wú)良好運(yùn)營(yíng)效益。



責(zé)任編輯：趙帥超 www.atm-sprinta.com 2017-4-28 14:01:39

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