廉價藥短缺問題突出 須由政府進(jìn)行調(diào)節(jié)

    添加日期:2017年5月8日 閱讀:1336

    魯寧認(rèn)為,對廉價常用藥,尤其是救命用的廉價常用藥,必須回歸到由政府進(jìn)行的直接調(diào)節(jié),就是得由政府組織計劃生產(chǎn)和流通。

    *近,又一批諸如牛黃解毒丸、紅霉素消炎軟膏、魚精蛋白、西地蘭注射液、絲裂霉素等常用的廉價藥,或供給斷檔或干脆停產(chǎn)。尤其是絲裂霉素,是數(shù)十種外科手術(shù)中必需的注射液,其長期斷檔對部分手術(shù)病人,尤其是青光眼患者會產(chǎn)生不好的影響。

    國家食藥監(jiān)總局副局長吳湞指出,藥品短缺是全球普遍存在的難題,短缺成因復(fù)雜,主要表現(xiàn)為供應(yīng)性、生產(chǎn)性、機(jī)制性以及壟斷性短缺。由以上“四性”造成的藥品短缺現(xiàn)象在中國均存在,但廉價常用藥尤其是廉價救命藥的短缺,卻在我國問題很突出。

    只有當(dāng)短缺被媒體揭露,才有人出來過問此事。但每次過問總是先從藥企身上找原因,其次才觸及責(zé)任之皮毛。接著把短缺成因泛泛歸咎為原材料成本上漲,企業(yè)無利可圖和藥品供求信息收集不暢上,*后由政府出面對生產(chǎn)企業(yè)提供一些補貼,那幾種短缺藥才能短期暫時供應(yīng)。如此頭痛醫(yī)頭、腳痛治腳,不解決根本問題。

    在短缺—緊急生產(chǎn)—再短缺的反復(fù)循環(huán)中,相應(yīng)的“政企博弈”則不斷花樣翻新。

    去年是政府解決廉價常用藥短缺決心與力度*大的一年。通過藥價監(jiān)管改革,國家發(fā)改委不但完全放開了納入國家藥典的醫(yī)保藥和非醫(yī)保藥的價格,也將絕大多數(shù)廉價常用藥的定價權(quán)給予了生產(chǎn)企業(yè)。至于救命級的廉價藥,則允許生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)成本確定合理利潤后自主定價,然而向價管部門作出報備即可。

    去年開放藥價改革方案公布后,輿論叫好聲一片,連價管部門都認(rèn)為,經(jīng)此價改后,廉價常用藥尤其是廉價救命藥的經(jīng)常性短缺矛盾,有望得到根本破解。然而,矛盾卻依然存在,老矛盾還衍生出了新變種,以至于《人民日報》還就此問題刊發(fā)了“記者調(diào)查”。

    就事論事,相關(guān)藥企和管理部門羅列出了一堆客觀原因。這些原因聽上去都有點道理,但又都系老生常談。究其本質(zhì),根本問題其實在于價格市場調(diào)節(jié)失靈。通過價格開放破解藥品短缺矛盾,遠(yuǎn)不如人們所想像的那般**。

    開放絕大部分藥品價格,由價格作為藥品供給“調(diào)節(jié)器”的思路,是沒有問題的,而且此項價格開放還有繼續(xù)深化完善之必要?蓪α畠r常用藥,尤其是救命用的廉價常用藥,則必須回歸到由政府進(jìn)行的直接調(diào)節(jié),就是得由政府組織計劃生產(chǎn)和流通。政府首先應(yīng)當(dāng)制定廉價常用藥尤其是廉價救命藥目錄,指定生產(chǎn)條件較好的一家或數(shù)家企業(yè),專門生產(chǎn)一種或數(shù)種目錄常用藥,然后指定專門的流通企業(yè),根據(jù)政府廉價常用藥投放調(diào)節(jié)清單,專使定點定量流通配送。這是目前不少國家正在使用的確保廉價常用藥供給的新辦法,中國也可大膽嘗試。

    作此嘗試先要解決三個配套問題:一是認(rèn)識環(huán)節(jié)要破除“市場**論”;二是建立全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的廉價常用藥實時消耗數(shù)據(jù)庫,這是計劃生產(chǎn)和計劃供給確保精準(zhǔn)的前提,憑現(xiàn)有大數(shù)據(jù)技術(shù)完全可以做到;三是對廉價常用藥實施政府定價,但又確保定點生產(chǎn)藥企有正當(dāng)合理的利潤。若能如此,新的廉價常用藥開發(fā)也有了保證。

    責(zé)任編輯:芳芳    atm-sprinta.com    2017-5-8 14:01:48

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