添加日期:2017年6月12日 閱讀:2244
面對我國嚴峻的抗生素濫用情況,我國頒布一系列限抗令,積極推行限制輸液改革,全方位聯(lián)動控制抗生素使用,遏制不合理的醫(yī)療行為。愈趨嚴格的限抗令廣泛執(zhí)行下,2016年抗生素市場表現(xiàn)如何?
▍限抗令不斷升級,仍難抑市場增長
早在2012年,“***嚴限抗令”就已經(jīng)登臺,國家衛(wèi)計委頒布的《抗菌藥物臨床使用管理辦法》由于提出抗生素三級管理辦法,嚴厲處罰違規(guī)醫(yī)生。
2015年,衛(wèi)計委印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》對醫(yī)生使用抗生素做出了進一步限制。此番限抗令提出與醫(yī)院績效掛鉤,對濫用抗生素的醫(yī)師限制其處方權(quán),明確醫(yī)院責任,進一步升級了“***嚴限抗令”。
2016年,國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等14個部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020)》,提出到2020年,零售藥店憑處方銷售抗菌藥達到全覆蓋。不少省份全面叫停醫(yī)院門診輸液。
在限制大醫(yī)院門診輸液后,*嚴限抗令擴展到基層,2017年3月,國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》,重點督查基層醫(yī)療,并要求一個月內(nèi)全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)制定本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄,明確各級醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán),并上報至當?shù)匦l(wèi)計局備案。
中國限抗的趨勢已經(jīng)非常明晰:沒有*嚴,只有更嚴。傳導至市場,數(shù)據(jù)上也開始有所體現(xiàn)。
監(jiān)測顯示,該類藥品市場雖表面上看起來短時間內(nèi)并未有斷崖式下滑,仍然保持一定增長,但增長態(tài)勢已經(jīng)在放緩,零售終端已經(jīng)出現(xiàn)了下滑。
2016年,全國抗生素與合成抗菌藥僅等級醫(yī)院和零售終端銷售額為1831億元,僅5.8%的增長。其中,等級醫(yī)院前十品牌總體市場份額無明顯變化,零售藥店抗生素與合成抗菌素銷售額為108.41億元,市場占有率為5.39%,較2015年出現(xiàn)小幅下降。
數(shù)據(jù)顯示,等級醫(yī)院和零售終端的抗生素及合成抗菌素生產(chǎn)企業(yè)中,國企份額占比82.31%,外企占比17.69%。從抗生素及合成抗菌藥前十企業(yè)排行榜來看,廣藥白云山、哈藥集團、國藥集團連續(xù)兩年穩(wěn)居前三,前十藥企中國企份額占大頭,輝瑞獨守外企席位,排名第九。
▍等級醫(yī)院頭孢領(lǐng)跑
頭孢菌素和青霉素類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。2017年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中,復方β-內(nèi)酰胺酶抑制劑藥物有阿莫西林克拉維酸、替卡西林克拉維酸鉀、阿莫西林鈉舒巴坦、氨芐西林鈉舒巴坦、美洛西林鈉舒巴坦、哌拉西林鈉舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦鈉等7個藥品。
2016年,β-內(nèi)酰胺酶抑制劑銷售額出現(xiàn)輕微下滑。其中,頭孢類領(lǐng)跑全場。
頭孢類一直是國內(nèi)使用率較高的一類抗生素。中康CMH監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,等級醫(yī)院和零售終端的頭孢菌素銷售額為989.56億元,占抗生素與合成抗菌藥比重過半。
頭孢菌素又稱先鋒霉素,是一類廣譜半合成抗生素,其“家族”龐大,目前已經(jīng)發(fā)展到第五代頭孢菌素類,共有1549種頭孢藥品,其中通用名為47個,市場競爭激烈。
縣域等級醫(yī)院前十品牌中,有8個為頭孢制劑。城市等級醫(yī)院前十品牌中,有6個為頭孢制劑。頭孢硫脒即先鋒18在城市等級和縣域等級均占據(jù)前三,五水頭孢唑林鈉僅有華潤一家生產(chǎn)企業(yè)獲批,市場規(guī)模穩(wěn)定,在城市等級和縣域等級均位列第二位。
據(jù)監(jiān)測,2016年,城市等級醫(yī)院抗生素類銷售第*位為頭孢硫脒,其在頭孢菌素類占有率為6.51%,前三生產(chǎn)廠家市場總份額近90%,廣藥白云山保持領(lǐng)跑姿勢,占比65.83%。注射用頭孢硫脒用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心內(nèi)膜炎、敗血癥。
▍零售終端小幅下降
2016年,國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等14個部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020)》,提出到2020年,零售藥店憑處方銷售抗菌藥達到全覆蓋。省(區(qū)、市)憑獸醫(yī)處方銷售抗菌藥的比例達到50%。這就意味著,在零售市場將全面落實憑處方購買抗生素。
2016年,零售藥店抗菌藥銷售情況如何?
據(jù)監(jiān)測,相比于城市等級醫(yī)院和縣域等級醫(yī)院的均呈上升趨勢,零售藥店抗生素與合成抗菌素銷售額為108.41億元,市場占有率為5.39%,較2015年出現(xiàn)小幅下降。
從產(chǎn)品來看,相比頭孢類制劑,青霉素口服制劑產(chǎn)品眾多,在零售藥店銷量較大。
青霉素是第二大份額的抗生素類別。2016年,青霉素在上述三大終端市場規(guī)模達300億元,占有16.39%的市場份額,較2015年的16.77%略微下滑。其中,哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸、哌拉西林舒巴坦三個產(chǎn)品銷售總額就達150億元。
就零售藥店處方藥TOP10銷售額增長情況來看,TOP10同類產(chǎn)品競爭激烈,集中在青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)脂類三大類抗生素,其中4個為阿莫西林膠囊,4個為頭孢克肟制劑,其余2個為阿奇霉素制劑。監(jiān)測顯示,2016年阿莫西林膠囊銷售額為17.86億元,同比增長較緩慢為0.9%。
阿莫西林膠囊的生產(chǎn)廠家中,聯(lián)邦制藥、哈藥集團、石藥集團銷售額穩(wěn)居前三,總體下降約4個百分點,市場份額分別為24.58%、16.08%、15.16%。
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