藥品掛網(wǎng)新模式開啟 湖北采取采購準(zhǔn)入制

添加日期：2017年8月11日 閱讀：1450

就在大家還沉浸在江西吉安議價(jià)被磚家拍得暈頭轉(zhuǎn)向，及江蘇議價(jià)即將來臨之際，湖北省公共資源交易中心發(fā)布了“關(guān)于公布《湖北省2017 年公立醫(yī)院藥品集中采購掛網(wǎng)目錄》的通知”。

通知指出，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善公立醫(yī)院藥品采購和供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》(鄂政辦發(fā)〔2017〕53 號)文件精神，為做好湖北省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障“采購準(zhǔn)入”改革過渡期間藥品供應(yīng)保障工作，現(xiàn)公布《湖北省2017年公立醫(yī)院藥品集中采購掛網(wǎng)目錄》，供全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)依規(guī)采購使用。

對此，藥招人士開始迷糊了：“湖北省不是剛剛才進(jìn)行了藥品分類采購的模式了嗎?這又是唱的哪一曲呢?”且看，筆者一一分析道來：

一、目前2017年藥品分類采購系統(tǒng)的目錄問題

從目前湖北省新的二級采購平臺導(dǎo)入的交易勾選配送數(shù)據(jù)來看，共計(jì)28755個(gè)品規(guī)，本次數(shù)據(jù)包含了：2016年湖北省公立醫(yī)院分類采購的招標(biāo)目錄掛網(wǎng)結(jié)果、婦兒�？萍本取⒒�礎(chǔ)性輸液、2014年的基藥采購平臺執(zhí)行的常用低價(jià)藥和基藥品種、適用范圍為湖北省全省。

但從官文來看，沒有下正式執(zhí)行通知，而其實(shí)際的交易系統(tǒng)中已經(jīng)在采購和使用了!由此筆者認(rèn)為，應(yīng)該認(rèn)定湖北省2016年藥品分類交易結(jié)果早已執(zhí)行!

二、此次公布的藥品目錄問題

本次公布的目錄包括但不限于上述已經(jīng)導(dǎo)入系統(tǒng)里的2017年藥品分類采購目錄品種，更擴(kuò)展補(bǔ)充了原在2016年藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中遞交資料審核合格通過的所有藥品品種(包括但不限于2016年進(jìn)行藥品分類采購流程中未報(bào)價(jià)、未解密、未入圍、淘汰、棄標(biāo)的所有品種)。這也就是通知所說的和筆者此前判斷的：市場機(jī)制下新的藥品采購機(jī)制將建立——

藥品采購準(zhǔn)入制的藥品掛網(wǎng)新模式開啟了!!!

《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善公立醫(yī)院藥品采購和供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》(鄂政辦發(fā)〔2017〕53 號)針對這一方面就提出：“省級采購平臺實(shí)行‘采購準(zhǔn)入’制度，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其合規(guī)產(chǎn)品，承諾遵守交易規(guī)則、具備相關(guān)資質(zhì)、接受準(zhǔn)入規(guī)則，均可掛網(wǎng)，供公立醫(yī)院自由選擇。藥品購銷雙方作為交易主體，按照市場交易規(guī)則，自主、平等地在交易平臺直接交易�！�

結(jié)合通知精神，筆者認(rèn)為：本次的目錄公布是基于新機(jī)制下，對原2017年分類采購結(jié)果的一種補(bǔ)充和過渡。

為做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障“采購準(zhǔn)入”改革過渡期間藥品供應(yīng)保障工作，省公共資源交易中心采取了折中的“懶人懶辦法”的處理方法：將所有的上述提到的2016年藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中遞交資料審核合格通過的所有藥品品種都掛網(wǎng)了，作為過渡期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品選擇與使用的目錄。此舉應(yīng)該點(diǎn)贊(因不再勞民傷財(cái)?shù)娜ブ匦伦�冊、補(bǔ)充交資料等浪費(fèi)成本)!

三、新機(jī)制下的“采購準(zhǔn)入制”怎么玩?

根據(jù)此通知要求，雖然某技術(shù)中心通過網(wǎng)頁查詢馬賽克+輸入驗(yàn)證碼的守衛(wèi)方式及圖片PDF格式(不能查詢)百般刁難和折磨廣大的藥招人士和企業(yè)進(jìn)行自我數(shù)據(jù)查詢、比對、留存和下載使用數(shù)據(jù)等相關(guān)操作，但是英勇善戰(zhàn)、足智多謀和極具耐力的藥招勇士們有信心，更有能力，一定能戰(zhàn)勝和打敗一切來犯之?dāng)�，獲得能正常查詢和閱讀的數(shù)據(jù)!

此次的公布的目錄中除了目前已經(jīng)導(dǎo)入系統(tǒng)的2017年掛網(wǎng)目錄外，通知查詢中【掛網(wǎng)類型】、【掛網(wǎng)價(jià)/中標(biāo)價(jià)】的字段為【空白空值】的產(chǎn)品均都已經(jīng)公布在掛網(wǎng)目錄中了(也就是符合采購準(zhǔn)入制了)。

這部分?jǐn)?shù)據(jù)目前沒有掛網(wǎng)類型、和掛網(wǎng)/中標(biāo)價(jià)格，特別是原來在招標(biāo)目錄中為了某一個(gè)層次、某一個(gè)價(jià)格拼得你死我的招標(biāo)目錄淘汰品種、棄標(biāo)品種等一些企業(yè)是不是可以開懷大笑了?這可謂真是應(yīng)了“誰笑到*后，誰笑得*好的”真言，滿血復(fù)活哦!這部分企業(yè)的產(chǎn)品將可以繼續(xù)、正常、合法的在交易系統(tǒng)中正常交易了，當(dāng)然交易價(jià)格需要雙方在限價(jià)價(jià)格制定后議價(jià)成交!

由此，掛網(wǎng)目錄該如何掛網(wǎng)交易呢?按照文件精神：新機(jī)制!(新稱謂，當(dāng)然也有新瓶裝舊酒之嫌)。

1、實(shí)行采購目錄管理制度。

各級公立醫(yī)院按不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%編制采購計(jì)劃，省級藥品采購機(jī)構(gòu)匯總采購計(jì)劃后，編制年度公立醫(yī)院采購目錄，采購目錄分為限價(jià)采購目錄、參考價(jià)采購目錄、固定價(jià)采購目錄、其他采購目。

2、實(shí)行掛網(wǎng)價(jià)格分類管理制度。

限價(jià)采購目錄為按采購目錄的藥品品規(guī)采購金額排序，占比累計(jì)不低于80%的藥品品規(guī)，實(shí)行限價(jià)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)議價(jià)的實(shí)際成交價(jià)不得高于限價(jià)(可以理解對應(yīng)2017年分類采購中的招標(biāo)目錄品種)。

參考價(jià)采購目錄包括臨床用量少、常用低價(jià)藥、婦兒�？品菍＠�藥、急(搶)救藥、基礎(chǔ)輸液等臨床必須、采購金額少、供應(yīng)不足或短缺的藥品，實(shí)行參考價(jià)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)根據(jù)市場情況議價(jià)采購(可以理解對應(yīng)2017年分類采購中的直接掛網(wǎng)目錄品種)。

固定價(jià)采購目錄包括國家和省級談判采購藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，定價(jià)采購目錄藥品按照統(tǒng)一價(jià)格采購，不再議價(jià)。對暫未納入國家談判的專利藥和**生產(chǎn)的藥品，探索建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制，并做好醫(yī)保等政策銜接。

其他采購目錄包括麻醉藥品和精神藥品，按國家現(xiàn)行政策管理。

當(dāng)然，目前該通知只是明確了過渡期的掛網(wǎng)目錄，后期按照文件精神要求“省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定公立醫(yī)院藥品采購相關(guān)政策措施、工作方案、‘采購準(zhǔn)入”規(guī)則，編制采購目錄 ……2017年8月底前，各成員單位要完成相關(guān)制度、規(guī)則的制定，并適時(shí)啟動(dòng)“采購準(zhǔn)入”和全面推進(jìn)帶量采購工作……”，筆者分析認(rèn)為：后期的相關(guān)制度和準(zhǔn)入規(guī)則(包括限價(jià)、參考價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制、方法、交易規(guī)則、議價(jià)規(guī)則等制度)在省衛(wèi)計(jì)委的不斷規(guī)范和完善出臺下，原2016年基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫沒有注冊的新品和企業(yè)(新包裝、新規(guī)格、新批準(zhǔn)文)或一切當(dāng)初沒有及時(shí)注冊的合法藥品的企業(yè)都有機(jī)會進(jìn)入“采購準(zhǔn)入制”新機(jī)制的軌道上來!

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-8-11 14:07:07

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