皮膚科外用藥都有哪些種類?

    添加日期:2017年10月27日 閱讀:5569

    外用藥是皮膚科治療皮膚疾病的重要武器,可分為多種劑型:有溶液、粉劑、洗劑、酊劑、乳霜?jiǎng)⒂透、硬膏等,不同的劑型是為了使主藥以不同的濃度混溶其中,以發(fā)揮主藥的*高效能,而適用于不同的皮損情況和不同的部位,根據(jù)病情,選用不同的劑型的藥物治療,應(yīng)用方法是否得當(dāng),對(duì)療效也有重要影響,我們就幾種常用的劑型應(yīng)用方法做些介紹:

    1、溶液:是一種或多種藥物的水溶液。

    1)、濕敷:多用于各類皮炎的急性期、紅斑、水皰、腫脹及有滲出的皮損。

    常用的藥物有3%硼酸水、1:20鹼式醋酸鋁溶液、0.1%雷弗奴爾、0.1—0.3%醋酸溶液、0.1—0.3%硝酸銀溶液等,可用做急性皮炎的冷濕敷。方法是把4—8層紗布?jí)|用上述藥液浸濕,拿出稍擰去水,以不滴水為度,敷在病損上,20—30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間,中間可以更換,每日1—2次或多次。濕敷面積不能超過身體總面積的1/3,面積太大,要注意保溫,以防感冒。對(duì)于肢端、陰莖、肛門部位皮損等可采用泡浴方式。

    2)、涂藥:主要治療作用的藥物溶解于水內(nèi),治療時(shí)用毛刷或棉千蘸藥液直接涂皮損上而進(jìn)行治療,一般的一日涂2—3次,根據(jù)病情需要可增加或減少。

    常用這類藥物有:25—30%冰醋酸溶液治療鱗屑、角化和水皰型手足癬、甲癬;1%龍膽紫溶液外用于帶狀皰疹、單純皰疹、皮膚念珠菌病、化膿性皮膚病、燒傷及燙傷等;40%硫代硫酸鈉與2%稀鹽酸溶液治療花斑癬和疥瘡;40%甲醛溶液外用可治療手足多汗癥、足癬等。

    2、粉劑:是一種或多種植物性和動(dòng)物性的干燥粉末狀藥物均勻混合制成,可吸收水分,保持皮膚干燥,減輕皮膚與皮膚、皮膚與外界的摩擦,多用于急性過敏性皮炎的早期及皮膚潮濕、多汗部位。

    常用的藥物:氧化鋅滑石粉(各50%)有保持皮膚干燥,減少摩擦作用,還可配制糊劑、洗劑、軟膏等,加強(qiáng)吸收作用;痱子粉含有水揚(yáng)酸、干燥明礬、薄荷的氧化鋅滑石粉合劑,用于吸汗、止汗、保持皮膚干燥;足粉含有抗真菌藥物粉劑,有抑菌和殺菌作用,吸濕、止汗作用;

    用法是可用粉擦或用紗布將粉劑包起,在皮損處拍打,使藥物均勻擦到皮膚上,次數(shù)可多次。也可把粉劑撒到紗布上,再包在皮損處。

    3、洗劑(水粉劑):主要是水和適量的粉劑的混合而成,用前需搖勻,又稱震蕩劑。它具有收斂、消炎、殺菌、保護(hù)和清潔作用。適用于急性過敏性皮炎的初期和末期的治療。但不適用于有毛發(fā)的部位和結(jié)痂、脫屑及濕潤(rùn)的糜爛面上?捎妹⒑兔耷д合磩┩坑谄p上,一日涂多次。

    常用的藥物有:爐甘石洗劑含有爐甘石、氧化鋅、甘油、氫氧化鈣溶液。涂在皮損上,水分蒸發(fā)時(shí),皮膚溫度降低,血管收縮,從而減輕炎癥反應(yīng)。洗劑干燥后,留下的粉劑在皮膚表面有干燥收斂及保護(hù)作用。用于治療急性皮炎、痱子、帶狀皰疹等。復(fù)方硫磺洗劑含有沉降硫磺、硫酸鋅、樟腦酒精等,有殺菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。應(yīng)用于治療痤瘡、酒渣鼻、皮脂溢出、疥瘡等。復(fù)方甘油洗劑(手水)含有甘油、酒精、水。有保持皮膚濕度,滋潤(rùn)皮膚,保護(hù)皮膚作用。適用于皮膚干燥、老年皮膚瘙癢癥。新霉素洗劑(新萬溶液)含硫酸新霉素、二甲基亞砜、甘油、水。有殺菌作用,滲透力強(qiáng),用于治療毛囊炎,小癤腫,特別是毛發(fā)部位的。

    4、酊劑(醑劑):藥物溶于乙醇或是藥物的乙醇浸出液,成為酊劑(醑劑)。具有殺菌、消毒、止癢及對(duì)某疾病的治療作用。用毛刷或棉千蘸酊劑,涂于皮損處,根據(jù)主藥作用和病情決定用藥及次數(shù)。

    常用的藥物有:2%碘酊含有碘、碘化鉀、酒精溶液,有強(qiáng)殺菌、消毒作用,用于皮膚表面消毒、殺菌。濃碘酊含碘10—20%,用治療甲真菌病。百部酊是百部的乙醇浸出液,用于滅虱、除疥、止癢。補(bǔ)骨脂酊是補(bǔ)骨脂的酒精浸出液。用于治療白癜風(fēng)。因主藥的治療作用會(huì)出現(xiàn)目的性藥物反應(yīng),如含補(bǔ)骨脂可引起光敏反應(yīng),色素沉著,水揚(yáng)酸可引起脫皮等等。

    5、乳霜?jiǎng)簩⒂秃退谌榛瘎┑淖饔孟,由于含油和水的比例不同形成水包油型—乳劑和油包水型—霜(jiǎng)T偌尤刖哂幸欢ㄖ委熥饔玫乃幬,就是目前市?chǎng)上主要流行的皮膚外用藥劑型。易涂抹,不污染衣物,深受歡迎。缺點(diǎn)易干燥及霉變,不穩(wěn)定。用藥方法是將手洗凈,蘸乳霜涂擦到患處,并做輕輕按摩,使藥物更易吸收。

    常用的藥物:含皮質(zhì)類固醇激素的乳霜?jiǎng)憾绦В嚎傻乃伤、氫化可的松?中效:膚輕松霜、去炎松霜、氯氟舒松霜;長(zhǎng)效:地塞米松霜、倍他米松霜等。用于不同程度病情的過敏性疾病,如濕疹、接觸性皮炎、日光性皮炎、神經(jīng)性皮炎等。含有抗生素類的乳霜?jiǎng)喝缌蚧撬⒖嗣惯蛩、阿昔洛韋霜;含有某些治療藥物作用的霜?jiǎng)汗杷、維生素E乳、維膚康乳、復(fù)方二氧化鈦乳等。

    6、軟(油)膏劑:常用做基質(zhì)的有凡士林、羊毛脂、豚脂、蜂臘硅油、石蠟等的適當(dāng)比例,加入治療性藥物成為治療作用的多種軟膏劑。是一種均勻、細(xì)膩、半固體,具有一定的粘稠度和涂展性,即能吸水,又能釋放藥物,能軟化痂皮、潤(rùn)澤皮膚、消炎、止癢,促進(jìn)肉組織形成作用,穿透皮膚作用深。適用于慢性皮炎或無溢液者及潰瘍。用藥方法:用壓舌板或刮板,將藥涂到患處,或?qū)⑺帞偟郊啿忌希俜蟮交继。根?jù)具體情況決定是否包扎。有時(shí)為提高療效,做密封包扎。換藥日1—2次。

    常用的幾種軟膏:10%硼酸軟膏有軟化痂皮,去除鱗屑作用;復(fù)方苯甲酸軟膏有殺滅真菌,促進(jìn)角質(zhì)形成作用,治療皸裂,腳癬角化型較好;20%硫磺軟膏用于治療疥瘡、陰虱等;10%黑豆餾油軟膏用于治療慢性皮炎、濕疹;1%紅霉素軟膏用于預(yù)防和治療傷口感染;10%魚肝油軟膏用于治療魚鱗病及手足皸裂癥等。

    7、糊劑:是將較多的氧化鋅、滑石粉等與凡士林、羊毛脂混合制成,粉劑占25—50%。其稠度較高,粘著力不如軟膏,性質(zhì)溫和,刺激性小,有吸收分泌物和保護(hù)創(chuàng)面作用。適用與膿痂性和磷屑性皮膚病,以及亞急性、慢性炎癥性皮炎、濕疹。有毛發(fā)的部位不宜用,寒冷季節(jié)用糊劑需加溫變軟,涂于患處,敷紗布包扎。

    常用的糊劑有:復(fù)方氧化鋅糊用于有滲出的濕疹、皮炎;10—20%黑豆餾油糊用于肥厚的慢性濕疹、皮炎。

    另外還有硬膏、涂膜劑、氣霧劑等應(yīng)用較少,就不做一一介紹。


    責(zé)任編輯:趙帥超 atm-sprinta.com 2017-10-27 11:21:50

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