開中醫(yī)診所再也不用審批了

    添加日期:2017年11月27日 閱讀:2955

    近日,國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》(下稱《暫行辦法》):今后舉辦中醫(yī)診所,報(bào)所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后,即可開展執(zhí)業(yè)活動,即由審批制改為備案制!稌盒修k法》將于12月1日正式實(shí)施。

    “偏遠(yuǎn)地區(qū)看病難、就醫(yī)難的老問題倒逼主管部門放開嚴(yán)格限制,也將有助于分級診療實(shí)施落地。”廣州省江門市五邑中醫(yī)醫(yī)院的副主任醫(yī)師馬常青在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時表示,市場有自己的運(yùn)行規(guī)律,放開準(zhǔn)入門檻將使“良幣驅(qū)逐劣幣”,總體來說對患者有益的。

    中醫(yī)政策頻出

    自2016年來,國家相繼出臺多項(xiàng)政策促進(jìn)中醫(yī)診療行業(yè)發(fā)展。

    2016年2月,國務(wù)院發(fā)布《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,提出將“放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入”以及“對舉辦中醫(yī)診所的,將依法實(shí)施備案制管理”;同年12月,全國人大通過《中醫(yī)藥法》,明確規(guī)定“舉辦中醫(yī)診所報(bào)所在地縣級政府中醫(yī)藥主管部門備案后,即可開展執(zhí)業(yè)活動”等。

    除了放寬市場準(zhǔn)入門檻外,對從業(yè)人員的要求也在逐步松綁。2016年6月,國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法(征求意見稿)》,規(guī)定師承方式學(xué)醫(yī)人員可參加醫(yī)師資格考核,“取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療”。

    “有別于西醫(yī)的是,在民間,中醫(yī)界多為師徒傳承關(guān)系,學(xué)徒先從助理做起。”國浩律師(天津)事務(wù)所張永泉律師告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者,這種模式之下,從正規(guī)中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師在市場上并不多見。

    但隨著分級診療的持續(xù)推進(jìn),中醫(yī)獨(dú)特的診療方式,顯現(xiàn)出其下沉三四線城市的優(yōu)越性。馬常青告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者:“由于基層醫(yī)療設(shè)施薄弱,采取降低三甲醫(yī)院門診量、鼓勵醫(yī)生下基層等行政手段,推進(jìn)分級診療的效果并不好。這種情境下,從國家層面以代表民族特色的中醫(yī)為抓手,去尋找突破便順理成章!

    中信證券醫(yī)藥行業(yè)分析團(tuán)隊(duì)也在研報(bào)中表示,中醫(yī)一人成醫(yī)的特點(diǎn),相較于西醫(yī)更具有全科的特色,也不需要依賴過多的大型儀器即可作出診斷,契合基層市場的醫(yī)療需求。中醫(yī)的治療費(fèi)用相對于西醫(yī)也較低,數(shù)據(jù)顯示,2014年中醫(yī)綜合醫(yī)院的門診費(fèi)較綜合醫(yī)院平均低15%左右、住院費(fèi)用較綜合醫(yī)院平均低34.7%,中醫(yī)相對較低的治療費(fèi)用,可以有效緩解基層居民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    根據(jù)國家分級診療相關(guān)政策,2020年基層中醫(yī)診療量占基層總診療量的比例可達(dá)30%左右,而這一比例目前預(yù)計(jì)僅20%左右,據(jù)此推算2020年基層中醫(yī)市場規(guī)?蛇_(dá)1880億元,市場潛力巨大。

    西醫(yī)出身的張永泉也表示:“西醫(yī)的醫(yī)學(xué)分科壁壘越來越高,中醫(yī)自恰的理論體系**契合分級診療的推洽進(jìn),能使患者更快速、更有針對性地用藥!

    配套措施待完善

    但改為中醫(yī)診所備案之后,首當(dāng)其沖的問題便是如何加強(qiáng)事后監(jiān)管。

    根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定,中醫(yī)藥主管部門需自備案之日起三十日內(nèi),對備案中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場審查、定期開展現(xiàn)場督察。此外,中醫(yī)診所不得出賣、轉(zhuǎn)讓、租借備案證,并規(guī)定了相應(yīng)的罰則。

    “不得不承認(rèn),目前在中醫(yī)界有些診所的確在打擦邊球,特別是以理療、針灸、推拿、拔罐這種不需要藥物的診療為主的小診所,備案制開放后可以為這類小診所取得合法身份,但在其中行醫(yī)的‘醫(yī)生’可能還是不符合放寬后的注冊要求,無法取得執(zhí)業(yè)資格!睆堄廊硎荆@種小診所將面臨停業(yè)或者借殼開業(yè)兩種選擇。

    另一方面,在職醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推進(jìn)不如預(yù)期,也限制了中醫(yī)診所的可持續(xù)發(fā)展。馬常青表示,“現(xiàn)階段,依靠醫(yī)院平臺吸引患者還是主流路線,而中醫(yī)診所蓬勃發(fā)展的核心在于多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但目前醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可操作性并不強(qiáng)。”

    不過,隨著共享醫(yī)院、共享藥房的出現(xiàn),以醫(yī)生集團(tuán)為代表的醫(yī)療服務(wù)新模式逐步涌現(xiàn),中醫(yī)診所終將會遍地開花。馬常青進(jìn)一步解釋稱,市場自有其規(guī)律,放開管制使資源重新配置更有利于行業(yè)的整體進(jìn)步!皬谋O(jiān)管的角度來看,提供患者自行監(jiān)管的平臺,或者成立中醫(yī)監(jiān)管協(xié)會進(jìn)行第三方監(jiān)管往往來的更為有效”。

    “這種情況下,與《暫行辦法》相配套的上位法以及專業(yè)人員考核與培訓(xùn)、接受患者的投訴渠道等一系列的實(shí)施細(xì)則就變得尤為重要。”張永泉告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者,中醫(yī)“望聞問切”的診療方式與匠人精神不謀而合,因此,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)急需被納入科學(xué)評價(jià)體系之中。


    責(zé)任編輯:趙帥超 atm-sprinta.com 2017-11-27 10:42:06

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